Page 169 - 档案管理模式理论与发展创新

第七章 医院病案档案管理

3.确保医疗记录的安全性
病案的安全，有两个目的，一是为了保证病人的生命安全，保证病人的健康，保
证病人的生命安全；二是保证病历资料的安全性。保存病历，不代表病历不会受损，
保存的目的不明确，会影响病历的价值，也会影响病历的信息。如果没有严格的管理

和管理，将会导致病案资料的泄漏和盗用。因此，在病案的保护中，既要重视保存病
案的实体，又要加强对病案的保管，并要采取强有力的措施，确保病案资料的安全。

二、病案档案保护的基本条件

（一）预防为主、防治结合
从技术上讲，病案的防护技术方法有二：第一，如何防止病案的损害，如防火、

防水、防潮、防尘、防虫、防有害气体、防微生物等。如果能把这些问题处理好，就
能有效地预防病案的损害。二是病案受损后的处理，如除尘、灭火、消毒、杀虫、复

制、装裱，追查丢失、破损、火灾的原因及责任等。从“防”与“治”两个层面来
看，“防”是病案保护的基本问题，也是占主导地位，因为从整体上来看，没有被破
坏的病案数量很多，采取积极、有效的措施来确保病案的安全，是一种积极、主动的
治本之策。当然，“防患于未然”并不代表“治”无关紧要，而“治”则是“防”的

有力补充。抓牢“治”，就能促进“防”，防与治是一种互补、互为补充的关系。
（二）突出重点，兼顾总体

对长期保存的病例，要采取有效的措施，加强对其进行重点保护，确保其在使用
过程中的安全性和延年益寿。例如，对那些有科学研究价值的老无产阶级革命家和中
央领导同志的病历，要妥善保管。同时，要合理地处理一般性的病历，并在条件许可
的情况下，逐步改进。

（三）立足长远，确保当前
病历保护的终极目标是确保病人的使用。所以，对病案的保护，不能只注重对病

人的使用；同时，也不能一味追求短期的便利，而忽视了对病历的保护。保存与使用
的关系，本质上是目前使用与长期使用的矛盾，因此，制定各种病案保护制度，不仅
要在长期发挥其功能的基础上，而且要确保现有的使用便利。
（四）艰苦奋斗，勤俭办事

病案的保存要有一定的物质基础，要有相应的技术设备，要有一定的资金支持，
尤其是要逐步实现档案的现代化。由于我国目前的情况，不可能在短时间内投入巨资

来改进病案的保护。所以，要在病历保护中，发扬艰苦创业的优良传统，实行“勤俭
节约”的政策，把有限的国家资金用于急需的项目。

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