Page 168 - 档案管理模式理论与发展创新

档案管理模式理论与发展创新
Innovation on Theory and Development of Archives Management Mode

⑧汇总各类报告和差错报告的数量，以供领导参考。
⑨管理人员要熟悉自己的工作，并与各个临床检验部门、化验室进行协作，以对
患者和医学资料的负责任。

第二节 病案保护

一、病案保护工作的重要性与使命

（一）保护病历的重要性
病历客观、完整记录着患者的病情、诊治和相关的一切问题，是医护人员对患者
的诊治记录，是临床上进行科学的诊断和治疗的基础，是人们对抗疾病的原始数据，

是临床医学的法律文件。病历是提高医疗质量的基础，是临床教学中的活生生的教科
书，是临床研究的重要数据，也是检验医院管理和医护人员的专业能力的重要指标。
同时，病案也是一种具有重大法律意义的案件。病案的功能是通过使用来发挥的，但
病人在使用病历的时候，难免会出现磨损、损坏、丢失等情况，病案本身就是一种物

质，是一种不断变化的物质，这种物质的性质，决定了病人的“寿命”是有限的。预
防和延迟病案数据的人为和天然因素的损害，使其“寿命”最大化，保持病历的完整
性和安全性，使病历信息资源的开发和使用，是病历保存工作的重要内容。

（二）病历档案的保护
保持病案的完整性和安全性，使病案的“寿命”最大化，是病案工作的基本准
则，是病案工作各个工作环节的共同任务，是病案保护工作的核心内容。由于病案的

保存是保证病案的完整性和安全性的主要措施，如果保存的不到位，可能导致病案丢
失、过早破损、残缺，甚至造成不可挽回的损失，因此，病案的保护在病案的管理中
起着举足轻重的作用。

1.预防损害病历
造成病案损害的原因很多，并有一定的规律。病历保护工作的任务，就是要了解
和把握病案的影响因素，并根据病案的特点，采取针对性的技术措施和方法，对病案
进行科学的保存，尽量避免或减少病案的损害，使病案的损害程度降到最低。

2.增加病历的使用期限
病案的保护，不仅要避免病案的自然损害，更要从根本上采取更为积极的措施，
以尽量延长病案的生命，例如病案入库后的日常管理；病历流程的管理；控制库房的

温度和湿度，防火，防水，防潮，防尘，防虫，防光，防有害气体，防有害微生物；
通过对病案的复制、缩微、修裱等技术手段，尽量延长病案的自然损伤。

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