Page 167 - 档案管理模式理论与发展创新

第七章 医院病案档案管理

②对错号报告进行核对。
（三）经营方式
1.设立登记和接收系统
对于某些较重要的检验报告，应建立一个验收系统。增强双方的责任心，降低或
消除错误。

①委派一个专门的人员。
②确认需要签收的检验报告，如病理报告、放射性核素等。
③做好收件和签收工作。

④如果患者在医院接受治疗，则要及时将检查报告转交病房。
2.关注
①在检查病历和粘贴装订回执时，应将病历编号和病名一一核对，以避免出现
错误。

②所有的检查和检查报告都要按照住院病例的分类次序进行统一的粘贴和装订。
③不管是在医院还是在医院，小张的化验单都要小心地粘贴整齐使用，以便每一
份化验单都可以显示在纸的边缘，以便填上结果和日期。方便医生查阅。

④住院患者检查报告，由主治医生在报告纸的边缘填写检查项目、检查结果和日
期，阴性结果用蓝色的墨水填写，阳性用红色的笔。
⑤将各种单据贴在表格左侧，以病历左侧为准，如果纸张太大，则将其剪成整
齐，不会损坏档案。
（四）条款

①当天晚上 12 点之前，将当天收到的报名表全部装订成册，并将其粘贴在病
历上。
②贴时要按照检查日期和病历的顺序贴好，并要求正确贴在病历上，不能有错

顺序。
③没有病案的报告，应于当天查对各类记录和病历记录，确定病案的下落；如患
者入院，应于第二天上午将报告单及时送至病室，如已预约次日门诊必须将回执单贴
入病历内，以便病人复诊时得到结果。

④查对错误报告时，要仔细分析错误的原因，查看病历中是否有这一项，并按照
患者的名字来修正报告单上的错误。
⑤未贴在病历上的报告，应按照病例数的次序排列，以供查阅。
⑥每星期再到仓库一次，把临时报告和病历核对和粘贴在一起。

⑦不能核对的错误报告，应及时收集并及时上报给上级，以便理解原因，改善
工作。

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