Page 103 - 急诊医学与精神疾病的临床理论研究

Clinical Theoretical Research on Emergency Medicine and Mental Disorders
急诊医学与精神疾病的临床理论研究

4. 出院后管理
病情好转出院后，一般应休息 1 个月以上，逐步恢复正常工作和学习。注意
休息，6 个月内不能从事体力劳动和运动。注意控制体重，限制每天饮水量，并

要低盐饮食，避免体内多余的水排不出来，从而加重心脏负荷，出现心衰症状。

第四节 内分泌内科常见急症与诊断

一、糖尿病酮症酸中毒

（一）糖尿病酮症酸中毒
本病是由于糖尿病。患者体内胰岛素。水平不足，使其体内糖、脂肪和蛋白

质的合成、利用等失衡。在此过程中，患者体内累积了过多的称为“酮体”的酸
性有害物质，若未及时发现并治疗，最终就会引发糖尿病酮症酸中毒。
（二）糖尿病酮症酸中毒诊断
糖尿病酮症酸中毒诊断标准通常包括症状、体征、实验室检查等方面。

1. 症状
糖尿病酮症酸中毒一般是指糖尿病患者在感染、饮食、治疗不当等情况下，
胰岛素分泌不足，导致体内代谢失衡。患者可能表现为口干、多饮、呼吸有酮臭
味等，如有上述症状，是糖尿病酮症酸中毒的可能性比较大。

2. 体征
该疾病的患者通常会出现深呼吸、眼窝凹陷等情况。此时患者的体征，比如
血压、温度等，通常会处于异常状态。若发现体征出现明显的异常，可能与糖尿
病酮症酸中毒有关。

3. 实验室检查
如果患者血糖明显增高，大于 16.7mmol/L，尿常规中会发现尿酮体为阳性，
且血液的 pH 值为酸性，通常可以判断为该疾病。
（三）糖尿病酮症酸中毒治疗

1. 补液
补液是治疗的关键环节。基本原则为“先快后慢，先盐后糖”。通常先使用
生理盐水，在 1~2 小时内输入 0.9% 氯化钠 1000~2000mL，前 4 小时输入所计算

86