Page 164 - 临床医学检验理论与技术分析

第七章 检验前的护理准备

视的问题，采血管、拭子等在使用前若已被细菌、病毒等污染，必然会导致采集
的标本受到污染。一些医疗机构在采购采样器材时，未严格把关质量，或者在储
存过程中未注意防潮、防虫等，导致采样器材在使用前就已被污染。

为防止标本污染，营造清洁的采集环境是首要任务。在进行微生物标本采集
时，尽量选择相对无菌的环境，如专门的微生物采样室，并在采样前进行空气消
毒。可以采用紫外线照射、化学消毒剂喷雾等方法对空气进行消毒，降低空气中
微生物的含量。同时，加强对采集人员的培训，使其严格遵守无菌操作原则。在

采集血液标本时，消毒皮肤要彻底，消毒范围应符合规范要求，并且要等待消毒
剂完全干燥后再进行穿刺，避免消毒剂混入血液标本中。在采集尿液标本时，医
护人员应耐心向患者讲解清洁中段尿采集法的操作步骤，必要时可以提供图文并
茂的指导手册，确保患者能够正确留取标本。此外，建立严格的采样器材质量控

制体系，在采购采样器材时，选择信誉良好的供应商，对每一批次的器材进行严
格的质量检测。在储存过程中，要按照规定的条件进行保存，定期检查器材的包
装是否完好，是否有受潮、霉变等情况。一旦发现标本被污染，对于微生物培养
标本，污染的标本会导致培养结果出现假阳性，使医生无法准确判断病原菌种类，

从而延误患者的诊断和治疗，因此必须重新采集标本进行培养。对于其他检验项
目，如粪便常规检测，若标本被尿液污染，会影响粪便中细胞、虫卵等成分的检
测，导致结果不准确，同样需要重新采集标本。
标本量不足同样会对检验结果产生严重影响。采集人员对采血量、采尿量等

要求不熟悉是导致标本量不足的常见原因之一。部分新入职的医护人员或实习人
员，由于对不同检验项目的标本量要求缺乏足够的了解，在采集过程中可能会采
集过少。例如，在进行凝血功能检测时，采血量不足会导致凝血因子的浓度相对
降低，影响凝血时间的检测结果。患者血管条件差也是造成标本量不足的重要因

素。一些患者由于长期患病、肥胖、血管硬化等原因，血管难以显露或穿刺难度
较大，采血过程中可能无法采集到足够的血量。在对老年患者的采血调查中发现，
约 25% 的老年患者因血管条件差导致采血困难，标本量不足的发生率较高。采
集过程中出现意外情况，如采血管破裂、注射器漏气等，也会导致标本量不足。

为解决标本量不足问题，加强对采集人员的培训至关重要。医疗机构应组织
专门的培训课程，详细讲解不同检验项目对标本量的要求，以及在采集过程中可
能遇到的问题及应对方法。在采集前，采集人员应做好充分准备，仔细核对检验

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