Page 168 - 临床医学检验理论与技术分析

第八章 血液标本分析

第八章 血液标本分析

第一节 血涂片制备与染色

一、血涂片制备的方法与技巧

采血环节是血涂片制备的起始点。通常选择无名指或耳垂作为采血部位，对
于婴幼儿，足跟内侧或外侧也是常用采血点。采血前，需用 75% 酒精棉球消毒
采血部位，待酒精完全挥发后进行穿刺，以减少对血细胞形态的影响并防止感染。

穿刺时，应迅速且准确地刺入皮肤，深度一般为 2~3 毫米，使血液自然流出，避
免过度挤压，因为过度挤压可能导致组织液混入血液，稀释血细胞，影响细胞形
态和计数的准确性。使用一次性微量吸管或采血针采集适量血液，一般为 10~20
微升，采集后将血液迅速转移至载玻片上。
推片环节对血涂片的质量起着决定性作用。准备一块边缘光滑、清洁的载玻

片作为推片，将采集有血液的载玻片平放于桌面。用推片的一端蘸取血液，使血
液均匀分布在推片边缘约 1~2 毫米处。推片与载玻片应保持 30° ~45°夹角，以
平稳、匀速的动作将推片向前推进，推动过程中力度要均匀一致。推片速度会影

响血涂片的厚度，速度快则血涂片薄，适用于血细胞数量较多或需要观察细胞形
态细节的情况；速度慢则血涂片厚，适用于血细胞数量较少的标本。理想的血涂
片应呈舌状，头、体、尾分明，体部细胞分布均匀，尾部细胞逐渐变稀疏，且血
涂片长度应占载玻片长度的 2/3 左右。
干燥环节也不容忽视。血涂片推制完成后，应将其置于通风良好、干燥的环

境中自然干燥。避免血涂片在潮湿环境中干燥，以免导致细胞变形、皱缩或出现
其他形态改变。若需加快干燥速度，可将血涂片置于 37℃恒温箱中，但时间不
宜过长，一般 5~10 分钟，防止细胞因温度过高而受损。在干燥过程中，要注意

避免血涂片受到灰尘等杂质污染，可将血涂片放置在清洁的培养皿或玻片盒内。

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