Page 211 - 中西医临床常见病诊断与治疗

第八章 急诊内科的中西医结合治疗体系应用效果

温水浴等方式，通过散热来降低体温。脑出血患者在发热过程中容易丢失水分和
电解质，因此需要维持水电解质平衡。可以遵医嘱使用静脉输液等方式来补充水
分和电解质。在降温处理过程中，需要密切观察患者的病情变化，以及时发现并
处理可能的并发症。例如，如果脑出血患者出现意识障碍、呼吸急促、血压下降

等症状，可能是病情加重的表现，需要及时抢救。
5. 外科手术
对于血肿量在 30ml 以上的情况需要及时实施外科手术治疗，可采取微创开
颅引流的方式，以减轻对急诊内科脑出血患者的损伤。

6. 昏迷
对深度昏迷急诊内科脑出血患者，发病早期需要给予抗生素预防感染的发
生，并定时协助急诊内科脑出血患者进行翻身和活动肢体，预防压疮和肢体关节
僵硬。

7. 用药
对神志不清的患者的用药给予每次静脉滴注 250ml 的 20% 甘露醇，6h 滴注
1 次，并监测患者的病情和意识的变化，以便及时调整用药量和用药时间间隔。
对深度昏迷的患者需要增加地塞米松（国药准字H41023597）10～20mg静脉滴注。

对清醒的患者，若无出现水肿症状可暂时不应用脱水剂。在脑出血的急救过程中，
不要给患者使用任何降压药物以免加重脑出血的风险。
8. 颅内压
脑疝形成是直接致死的一个关键因素，在各项急救措施的采取中，都要对

患者生命体征予以全面、持续性的监测。通过采取颈部动脉冰敷的措施来帮助患
者降低其头部温度，严格按照医嘱予以使用降低颅内压的药物，避免颅内高压的
进一步发展而形成脑疝；在患者有剧烈头痛状况发生，陷入极度烦躁、频繁呕吐
等症状表现时，应意识到是否是脑疝形成的前兆，及时报告给医生，并采取相应

的对症处理。
9. 消化道
治疗时应注意不要使用会对患者胃黏膜造成较大刺激的药物，采用抑酸药
物来对其胃黏膜进行保护；除了常规监测患者心率、血压等指标之外，还应注意

对其大便颜色进行观察，防止发生消化道出血。一旦观测到患者有血压急骤下降、
意识模糊、大便呈咖啡色及口唇苍白等问题，要及时报告给医生。

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