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中西医临床常见病诊断与治疗
Diagnosis and Treatment of Common Clinical Diseases in Traditional Chinese and Western Medicine

生紊乱是主要机制。
急性脑出血接受中医治疗多以祛邪、开窍为主，医生常给予活血化瘀、通
腑泄浊等方法进行治疗。常见的中药汤剂包括抵挡汤、镇肝熄风汤以及白虎汤等
基础药方或自拟药方。中成药，以清开灵、复方丹参、血塞通、复方麝香、灯盏

花素等注射液为主，口服药物则包括安宫牛黄丸、通腑醒神胶囊、苏合香丸等。
中医其他治疗措施包括针灸治疗、穴位贴敷等方法。同时，中医灌肠作为一种全
新的治疗措施，具有部分治疗优势。
（三）中西医结合治疗

中西医结合治疗能够达到相互弥补作用，通过运用中医药理论，能够通过
辨病和辩证的结合，能够提高生活质量，降低病残率和死亡率。有研究表明，脑
内血肿压迫脑组织形成脑水肿、颅内压升高，可对脑功能造成不可逆损伤，同时
其发病高峰期在于 3 ～ 7 天，对此在治疗时，还需根据患者病程合理选择。

1. 急性期治疗
对于急性期患者常实施西医治疗，通过手术治疗，能够防止脑损伤、水肿，
清除血肿，同时配合超早期止血、脱水治疗，能够及时改善症状，而中医治疗中，
需遵守利水逐瘀、熄风通路、醒脑开窍、凉血活血、泄热通腑等原则。有研究发

现急性脑出血伴半身不遂患者给予西医常规治疗联合补阳还五汤口服，结果发现
可以有效降低患者血清炎性因子、同型半胱氨酸水平及脑脊液中微小Ｒ NA124、
微小Ｒ NA146a 水平，改善患者肢体运动功能。此外，临床常用于治疗脑出血的
中药注射液有醒脑静中药注射液，该注射液由安宫牛黄丸化裁而来，适用于急性

热病实证，可透过血脑屏障，有醒脑开窍、活血化瘀、缓解脑水肿及神经功能受
损症状等作用。
2. 恢复期治疗
在患者进入恢复期后，需保持活血通络、补肾益气等原则，从而促进脑内

血肿吸收，促使意识恢复，防止再次出血，恢复脑组织功能。中医学认为，高血
压脑出血患者经手术治疗后多体虚液耗或淤血阻滞，此时加以中医药治疗可补虚
增液、活血止血，能促进机体康复，缓解手术损伤。临床观察发现，在西医常规
治疗基础上，根据不同证型选择星蒌承气汤或羚角钩藤汤或涤痰汤联合苏合香丸

治疗高血压脑出血术后患者，能减轻患者抑郁发生率，改善患者生存状态。

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