Page 29 - 鼻整形技术研究

第二章 鼻整形技术的发展

第二章 鼻整形技术的发展

第一节 鼻整形的发展历程

自改革开放以来，国际学术交流的频繁开展，使国内整形外科医师的学术水平得
到了快速提升。20 世纪 80 年代初，从欧美和日本等地留学归来的学者将海外多项先

进的整形美容技术引入国内，并尝试应用于临床，促进了国内整形美容技术的提高和
发展。20 世纪 60~90 年代，国内学者在鼻整形再造方面以更精细的形态塑造为目标，
使鼻缺损的修复与再造技术日渐成熟；学者们将前额皮瓣、扩张皮瓣、前臂游离皮瓣、
预制皮瓣等应用于临床，使得鼻再造技术摆脱了以往的分期多次手术给患者带来的痛
苦和经济负担，又改善了以往又厚又重的“大象鼻”的术后效果，使再造鼻变得越来

越接近自然且逼真。
20 世纪八 90 年代，在鼻整形美容外科领域的医师们为了更全面地实施鼻整形美
容手术，逐渐将各种术式的鼻整形美容项目应用于临床，这期间国内主要以隆鼻、鼻

翼缩小为常见的鼻整形美容手术。随着时间的推移，医师们逐渐开始认识到了国人外
鼻形态的特殊性，发现国外部分教科书中介绍的鼻整形术式和鼻整形材料的式样并不
适用于国人，因此，国内学者开展了对鼻整形美容方面的基础研究及技术改进，尤其
是对鼻整形材料方面，人们开始尝试生产出各种各样的硅胶隆鼻假体、膨体聚四氟乙
烯假体，同时尝试使用 Medepor、人工骨，也包括一些注射用隆鼻填充材料（液态硅胶、

胶原蛋白及已经禁用的聚丙烯酰胺水凝胶等），以期满足人们需要更高、更长、更稳
定的外鼻愿望。当时，国内的整形外科医师吸取了国外的先进经验，并尽可能全部应
用于临床工作中，形成了一个学习、消化、吸收、引进、改良的过程。

20 世纪末至 21 世纪初，是鼻整形美容技术多方位探索、大幅度改进的时代，其
中最主要是针对传统手术并发症的防治措施进行了一系列的改进，包括适应证的选择、
鼻整形美容技术标准化操作规程的制定、鼻假体形态的改进、围手术期的医护措施等，
从而不断提高和稳定手术效果，满足人们越来越高的审美需求以及减少并发症的发生
率。随着国外鼻整形技术的发展，以及人们对鼻整形效果评价水平的提高，一些鼻整

形先进的技术被不断引进。这些技术中主要以开放性鼻整形技术为主。在此期间鼻整
形有三个关键概念：鼻整形术作为美容手术项目，需要有术前分析、术式设计和操作
步骤等一整套的手术方案；对于初次接受鼻整形者，J Joseph（1898 年）的单纯鼻缩

• 19 •