Page 32 - 鼻整形技术研究

鼻整形技术研究 第二章 鼻整形技术的发展
Research on Nasal Plastic Surgery Technology

第二节 鼻整形解剖学基础

一、鼻外形解剖

（一）鼻外形及体表标志

鼻位于面部的前面正中，外部部分包括两眼之间的鼻根、鼻背和鼻尖。两个开口
称为鼻孔，两个鼻孔之间以鼻小柱为分隔，鼻孔周围的部分称为鼻翼。鼻的主要框架
结构包括：鼻骨、鼻外侧软骨、大翼软骨、鼻中隔等。外鼻的重要解剖学标志有：鼻根、

鼻缝点、鼻尖上区转折、鼻尖表现点、鼻突点、前鼻棘、鼻背美学线等（图 2-1)。

图 2-1 鼻外形及体表标志

（二）外鼻解剖层次
与功能性鼻整形相关的外鼻的解剖层次从外向内主要有三层：皮肤层、血管肌肉
筋膜层、骨－软骨支架。

1. 皮肤层
每个人的外鼻皮肤厚度均不相同，但总体有一定趋势规律。西方人的外鼻皮肤普
遍比东方人薄；鼻的鼻额角处的皮肤最厚，向下逐渐变薄，到达鼻缝点处皮肤最薄，
向下延伸皮肤再次增厚，鼻翼处为皮肤最厚部位；沿着鼻翼缘和鼻小柱皮肤再次变薄。

太厚或者太薄的皮肤，对鼻整形的效果均可能产生影响。较厚的皮肤容易掩盖下方骨
和软骨构架的形态，术后外形的改善可能不明显。反之看起来苍白、半透明以及伴有
雀斑提示皮肤过薄时，术后容易显露骨软骨支架的瑕疵，对术者的操作精细要求较高；
而且较薄的皮肤在若干年后常常发生皮肤萎缩，导致鼻子的外形显得不自然。

因此，手术中对于鼻上 2/3 较薄、活动性较大的皮肤，应仔细操作，防止由骨软
骨支架的缺陷、不对称和植入物的影响造成术后畸形显露。在进行鼻驼峰去除术时，
要考虑到皮肤的厚度不同所带来的影响，在鼻缝点保留适当的骨软骨部的突起，使术

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