Page 61 - 鼻整形技术研究
P. 61
第三章 整形外科材料应用
第三章 整形外科材料应用
第一节 颅颌面整形外科的发展现状
一、颅颌面整形外科的创建与发展
颅颌面整形外科是近代外科医学领域中新兴的学科之一，是整形外科（整复外科）
在经历一个多世纪（20 世纪前后）外科医学基础上逐步发展形成的一门新的外科专业。
在中国，这一标志整形修复外科最高水平的颅颌面外科专业创建于建国后 80 年代。
颅颌面整形外科业务范围涵盖了整个头颅及颜面部先天性畸形以及后天因创伤、
疾病造成的各类骨骼畸形和软组织器官缺损。先天性颅面部发育异常使父母和家人失
望和恐惧。从古罗马开始，许多这样的婴儿都被父母遗弃，这既和宗教及迷信习俗有关，
又与因形象丑陋，不堪外人过度关注有关。在广阔的中国大地上，同样也存在这种遗
弃畸形儿的恶习，特别是严重的颅颌面畸形，因容貌怪异，更是令家人羞愧，父母失
望痛苦；在大多数农村常被视为家庭不吉利或先辈造孽的象征。颅颌面整形外科的发
展历史源于欧美。1851 年法国 R Virchow 指出，颅缝早闭会导致与该颅缝垂直的颅骨
板生长发育停滞和妨碍大脑的正常发育造成痴呆症。1892 年英国 LC Lane 医生实施了
单纯的颅缝切开手术。法国 Rene Le Fort 医生（1869—1951 年）记录和分析了颜面部
各种骨折的性质和特点，归纳出面部骨折三大类型，即Le Fort I、Le Fort lI、Le Fort llI型，
它能传递由下颌骨作用于其上的应力， 直达颅底。英国 H Gillies 于 1942 年对 1 例 14
岁患有塔头、眼球突出、上颌后缩畸形 Crouzon 综合征的女性进行了非典型的 Le Fort
Ill 型面部截骨术。现代颅颌面整形外科的真正创建，应该归功于法国的 P Tessier(1967
年），他的贡献在于打破了颅和面的隔阂，确立了颅内和颅外复合手术径路治疗颅颌
面畸形的颅颌面整形外科。
1977 年，张涤生教授（1916—2015 年）应用颅内和颅外复合手术径路的新方法，
成功治疗了 1 例眶距增宽症，开创了中国颅颌面整形外科手术的先河。1980 年，王大
玫（1920-2003 年）成功完成了我国首例连体头的副头切除手术。1984 年，毛天球等
顺利完成了 1 例严重眶距增宽症的颅内外径路手术。1986 年，上海第九人民医院和澳
大利亚颅面外科中心订立了 5 年交流培训协议，中国的颅颌面外科医生开始接受了正
规的国际颅颌面整形外科培训。1995 年，由张涤生领衔的颅颌面整形外科项目获得上
海市科技进步一等奖、卫生部科技进步二等奖和国家科技进步三等奖。1995 年，中国
• 51 •
