Page 70 - 鼻整形技术研究

鼻整形技术研究 第三章 整形外科材料应用
Research on Nasal Plastic Surgery Technology

消，且手术规划更精确，植入物安装更精准，美学结果更确切。同时 CAD/CAM 技术
在修复大型和复杂的几何解剖缺损、自体骨移植等问题上有显著优势。
（二）手术仿真技术和虚拟现实技术
手术仿真是计算机结合虚拟现实技术，来模拟一系列临床外科手术操作的方法，

用以演示和指导与手术相关的各个过程。手术仿真技术在时间上涵盖了围手术期的各
个阶段，包括术前手术计划的制定、术中导航和术后虚拟康复训练等，并在手术教学
及手术仿真训练中有着广泛应用。
虚拟现实是一门创造虚拟环境的艺术和科学。它为疾病诊断、手术规划和外科训

练提供一个标准化、安全且灵活的平台。其主要的两个特点是沉浸感和交互性。根据
用户体验的临场感程度，大致分为沉浸式和非沉浸式虚拟现实。一个成功的 VR 系统
是建立在以下基本功能之上的：真实和虚拟数据源、跟踪、配准技术、可视化处理、
感知位置和反馈机制。通过手术仿真与 VR 的结合，可以为外科医生精确地再现诊疗

计划，提供交互操作以便在实时的 3D 虚拟可视化环境中模拟不同的手术过程，为矫
正颅面部畸形制定明确和客观的治疗方案，并提供可预测的、安全的治疗结果。准确
地将虚拟手术计划转化为实际手术，简化定位程序，减少手术时间，获得满意的面部
美容效果，改善患者护理效果，降低费用。

近年来，随着虚拟现实与增强现实（Augmented reality，AR）技术的不断发展与
完善，混合现实（Mixed reality，MR）的概念应运而生。该技术通过在现实场景中呈
现虚拟场景信息，在现实世界、虚拟世界和用户之间搭起一个交互反馈的信息回路，
以增强用户体验的真实感在新的可视化环境里物理和数字对象共存，并实时互动。将

虚拟环境与真实环境进行匹配合成，降低了三维建模的工作量，并借助真实场景及实
物提高用户的体验感和可信度。混合现实技术能在术中通过三维重建模型实施立体可
视化，提供术区解剖结构信息，引导和修正手术操作，提高颌面部手术的准确性和安
全性。

二、计算机辅助技术在颅颌面部整形中的应用

（一）在下颌骨整形中的应用
南昌大学第一附属医院对 9 例单侧下颌骨发育过度引起的双侧下颌骨不对称的女

性患者进行下颌骨整形，所有患者均接受 CT 头颅扫描，数据以 DICOM 格式保存后
输入计算机，应用西门子 16 排螺旋 CT 的 Wizar 图像处理工作站进行头颅三维重建，
在重建出的模型上进行术前设计，规划，模拟手术路径进行切割并反复调整与修复，
确定截骨线，最终根据术前虚拟手术操作和术前 CT 测量数据对 9 例患者行截骨术。
术中所有患者均未出现下颌骨骨折，神经损伤的现象，术后也没有伤口血肿及裂开等

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