Page 74 - 鼻整形技术研究

鼻整形技术研究 第三章 整形外科材料应用
Research on Nasal Plastic Surgery Technology

维测量，其所建的面部软组织精度可限制在 0.5mm 以内，从而为小耳畸形的整形修
复提供精确的术前设计和术后效果评价。得出结论：耳廓的形态个体差异较大，但自
身比例接近，整形时应考虑自身比例。基于力反馈的技术，进行小耳畸形整形修复的
手术模拟，使现实与计算机上的实时立体三维模型相结合，具有人机交互，可重复性，

无损伤性，操作准确等特点。

三、计算机辅助技术在整形领域中的教育应用

计算机辅助技术正在成为解决现代外科教育和受训者面临的挑战的有效资源。外
科训练一直受困于 20 世纪早期由霍尔斯特德开创的模式。“看一个，做一个，教一个”

一直是规定的教育经验。在这种学徒式的培训模式中，所有的培训都是在活着的病人
身上进行的，如果受训者表现不佳，病人就会受到伤害。即使外科医生没有错误，他
或她也几乎总是比经验丰富的医生花更长的时间来完成一个手术。这两种结果目前都

是不可接受的。虽然手术模拟的概念并不新鲜，但新的是数字时代极大地扩展了模拟
环境的可能性。基于射线照相图像、图纸和 / 或照片的模型图像现在可以在计算机屏
幕上或在显示模拟结构的护目镜上可视化。最初开发的模型需要功能强大的计算机，
而这些计算机并不适用于一般用途。最近，这些模型在某种程度上得到了简化，普通
个人在家里和办公室里都可以使用比以前强大得多的电脑。这两项发展使我们更接近

于让模拟成为学生和住院医生日常学习经验的一部分。Kantar 等将 13 名整形外科住
院医师被随机分配到数字模拟器或教科书，展示单侧唇裂修复。在随机化之前和之后
评估以下参数：手术步骤知识、程序置信度、三维石头模型上的标记性能以及使用动

手 / 高保真三维触觉模型的手术性能。还评估了参与者对任一教育工具的满意度。两
位专家评价员对标记和手术性能进行了盲目评分。结果表明：所有参与者对数字模拟
器作为教育工具的满意度更高（27.7±2.5±14.4；p ＜ 4.0)。

第三节 3D 打印技术在颅颌面整形修复中的应用

一、3D 打印技术发展

3D 打印技术是近年快速发展的新兴技术，其基本原理是根据计算机辅助设计

（computeraided design，CAD）模型或 X 射线计算机断层成像（X － ray computed
tomography，CT）形成的数据，在电脑程序控制下，基于离散和堆积成型的原理，利
用光、热等外界输入，并配合打印材料的特性，将打印材料逐步固化、堆积成型，实

现 3D 复杂结构的制造。此种 3D 打印技术具有能够按照设计的模型构建特定空间结

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