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临床诊疗与护理
Clinical Diagnosis, Treatment, and Nursing

一晚”措施，即母婴早期进行皮肤接触、尽早吮吸、尽早开奶及晚断脐。
其中，延迟结扎脐带可进一步增加新生儿血容量及血氧含量，可更好地稳定
新生儿从宫内到宫外的过渡期，因此目前已广泛应用于产科当中。当新生儿出生

后情况较为稳定时，可由助产士将新生儿交于母亲使其裸体与妈妈肌肤接触并鼓
励妈妈对新生儿说出爱的语言并与其产生交流，待期待停止搏动后进行第一次断
脐带，但新生儿仍继续与妈妈进行肌肤接触，直至产妇切口缝合完毕后再进行第
二次断脐。助产士处理好新生儿后应耐心告知产妇新生儿健康情况并给予其温柔

的鼓励与肯定，使产妇增加成就感并进一步放松心情，更有助于预防产后出血的
发生；对于存在会阴撕裂的产妇可通过局部麻醉或会阴神经阻滞麻醉法帮助其缓
解疼痛并进一步提升其分娩体验感。

（三）分娩后
应在产房进行观察 2 小时，助产士与家属可为产妇持续提供温柔分娩支持，
同时告知其分娩后产褥期的饮食、卫生级各类注意事项，同时为其详细科普亲子
依附与亲密联结理念，帮助其充分了解到新生儿出生的前几小时及前几天均对其
后期成长发育及建立与母亲、父亲的亲密关系至关重要。通过对其提供详细、完

善、综合的温柔分娩助产更好地为产妇及其家属留下相对舒适、满意的分娩体验
及与新生儿的温和记忆。

三、连续性助产护理的发展

连续性助产护理，即产前、产时及产后助产士为保障产妇健康及婴儿生命质
量展开的连续性护理服务。针对产妇开展的连续护理服务可以是团队，也可以是
个人，如果是个人需要对助产士开展专业技能培训，如果是团队，则需要统筹安
排，合理配置，做到科学护理。20 世纪 90 年代，英国政府就连续性助产护理在《分

娩改革》中提出，之所以要开展连续性助产护理，是由于英国剖宫产率逐渐上升，
而与此相反的是分娩服务质量却没有得到相应的提升，致使母婴结局受到严重的
影响。鉴于此英国开始推广以助产士为中心，与医院及社区相结合的连续性护理

模式，结果显示效果良好。
（一）开展连续性助产护理的必要性
当前出于对我国基本国情的考虑，对计划生育政策做出了相应的调整，放开
了二胎政策，正是在这种时代背景下，我国剖宫产术后妊娠率呈持续上升趋势。

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