Page 205 - 临床诊疗与护理

第六章 助产胎心监护应用

这就要求各大医院妇产科必须配备足够的工作人员，并对各岗位人员工作内容进
行合理的设置，科学的安排，以确保工作效率最大化，工作效果达到最佳。另一
方面医院应从思想上高度重视孕产妇护理，努力变革传统护理模式，积极探讨适

应于新时代、新形势下的孕产妇护理模式。连续性助产护理模式相比于传统护理
模式，能最大限度避免不良分娩现象的出现，且通过对孕产妇开展心理护理干预，
能显著减少其因精神心理压力过大导致的一些并发症。因此医院应以优质护理理
念为指导，从思想上对孕产妇护理给予高度重视，从行为上为孕产妇提供最优质

的护理服务。在日常工作中加强对护理人员服务意识、专业知识及技能培训，不
断增强护理人员服务意识及专业技能，提高与患者之间的交流能力等，尽可能降
低甚至消除护理事故，确保护理效果，提高护理满意度，避免医患纠纷。

（二）国内外连续性助产护理模式新进展
国外关于连续性助产护理目前主要有两种方式：
个人责任助产护理。这种助产模式起源于伦敦，由奥尔巴尼首先提出，由 8
个助产士构成，每位助产士每年对某地区产妇开展产前、产时及产后连续性护理。
两个助产士为一组，分别为主责和协同。当主责助产士因为繁忙不能提供护理时，

可由协同助产士替代。所有人都配备通信设施，24h 手机畅通，随叫随到。助产
士可与产妇及其家属协商工作时间，事先明确分娩地点及方式。奥尔巴尼助产实
践诊所处于繁华地带，产前及产后护理可选择在家中或诊所开展，而生产地点则

由产妇自愿选择。如果产妇发生危险，由助产士第一时间告知医生，而其本人会
继续陪同助产。
团队合作式助产护理。这种助产护理方法是墨尔本莫纳什医疗中心使用的助
产管理模式。团队中需事先分配和安排助产工作，也是 24h 随叫随到，与奥尔巴
尼助产实践模式不同的是因为助产士之间需要轮岗，导致其和产妇并不熟知。

国内关于连续性助产护理目前主要有两种方式：
产时连续。该种助产护理方法首先出现于 20 世纪末的上海，当时首次引进
导乐服务，为更好地开展导乐服务给分娩期产妇也分配了相应的助产士，在这之

后“一带一”陪护方式逐渐兴起，这种助产方式也是 24h 随叫随到。陪护地点为
医院，助产士均为产房助产士。从产妇入院时，助产士就开始陪伴，不过在产程
主导和分娩过程参与问题却无法解决。对此有专家通过研究杭州地区在助产士主
导下开展的正常分娩方式后，提出了“二带一”模式（助产士及家属），意味着

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