Page 199 - 临床诊疗与护理

第五章 精神科护理发展

机和自我验证动机，例如，“我选择这个音乐片段是因为它让我感到快乐 / 平静
和放松 / 有活力”或“我选择这个音乐片段是因为它让我觉得像我自己 / 确认我

的自我感知 / 看到了真实的自己”。结果显示，和健康对照相比，抑郁患者更倾
向于选择悲伤音乐片段，同时报告了更高水平的自我验证动机，而健康对照则报
告更多的享乐动机。并且，低自尊个体可能因为他们不相信自己值得或有能力感

受到不同的情绪而更少地尝试去修复自己的悲伤情绪。Swann 等同样指出，个体
可能会通过体验具体的情绪来验证他们对自己的感知。因此，抑郁症患者出于维
持自我概念（消极自我）的情绪调节动机，更倾向于选择会诱发消极情绪的刺激

和维持消极情绪的情绪调节策略。
再次，通过唤起度更低的音乐刺激来舒缓情绪可能是抑郁症患者存在消极情
绪偏好的另一种解释。有研究将情绪刺激分成唤起度和效价两个维度，结果显示

抑郁患者和健康对照在选择不同的情绪效价方面没有差异，但是在不同唤起度方
面存在差异。即他们的情绪调节动机是通过选择低唤起度的刺激来获得平静的状
态，从而降低焦虑和痛苦。而由于大部分悲伤音乐等消极情绪刺激的另一个特征

是低唤起度，因此可能唤起度才是患者选择消极刺激的原因。
最后，对情绪价值的异常期望也可能是导致患者情绪偏好异常的原因。
Gross 的研究显示，当要求被试在模糊的音乐刺激下有更多愉悦情绪时，与没有

受到该要求的被试相比，前者的愉悦程度反而降低了；若向被试呈现一篇过度描
述幸福能够带来的好处的文章，他们观看愉悦影片时的积极体验更少。因而，过
高评估愉悦的价值会导致个体在积极刺激下有更少的积极体验。并且，当抑郁症

患者认为自己无法有效改善消极情绪时，对愉悦价值的过度评估和抑郁症状之间
存在显著正相关。因此，抑郁症患者可能会高估或低估某种情绪的潜在价值，从
而导致他们无法依据不同情境灵活调整自身的情绪偏好。

（二）抑郁发作患者的护理
1. 生理方面的措施
为患者创造一个安全的治疗环境。病房的色调宜以暖色为主，光线宜明亮、

温和，室温适宜、勿太吵闹，家具应尽量简单。如此可以避免环境对患者额外的
刺激，减轻患者心理的压迫。并且，房间内不要有危险物品，如杀虫剂、清洁剂、
水果刀、火柴、绳子等，以避免成为自杀工具。

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