Page 91 - 临床诊疗与护理

第二章 毛发移植技术的临床应用

有不少针对毛囊保存方法的研究。有研究指出添加自体血清或表皮生长因子的保
存液能有效提高毛囊的单位活性。 另有研究指出使用富含人血清白蛋白、胰岛素、
庆大霉素、表皮生长因子、氢化可的松以及 DMEM 培养基的保存液存储毛囊可

以有效提高毛发移植效果。莫明添等人的研究指出术中及术后注射富血小板血浆
（PRP）较传统手术方法治疗效果明显提升，种植后的毛发成活率可提高 8%，
毛发质量也有所提高。护理方面，可以侧重于术中如何良好的维持保存液温度的
研究和发明。

理想的毛囊单位要求。真皮乳头周围有足够数量的保护性真皮和皮下脂肪；
完整的皮脂腺；很少或没有多余的表皮；毛乳头外形为梨形或泪滴形。毛囊单位
的质量直接影响毛发移植成活率，此环节是毛发移植护士的护理质量核心。虽然

一般要求手术时长（毛囊提取 + 毛囊移植）最好不超过 8 小时，尽可能缩短手术
时长，提高毛囊存活率，但护理人员不能一味追求速度，应在保证毛囊单位质量
的前提下再去提高工作效率。
体位的护理。FUE 技术提取毛发，需在局麻下，长时间的俯卧体位安置。
既往方法，直接俯卧位，患者常头转向一侧，垫高胸部，但患者常不能耐受，术

中需多次更换体位。优化方法：患者进入手术室后，安装好“美弗尔”头架，让
患者先俯卧位躺在术床上，调整头架的关节头颈胸充分展开，并使患者头部能屈
曲 20-30 度，枕部充分暴露，双侧上肢能自如的置于头架两侧或支撑在头架上，

早到一处最佳的舒适体位，后固定头架的活动关节。
消毒时的护理优化。植发的患者大多不愿全头剃发，故先设计、修剪术区头
发，后在洗手池将头发用洗手液清洁一遍，后坐位消毒全头面颈胸部，将美皮康
（无菌泡沫敷料）贴于患者的整个额部、颧部及颏部，后直接俯卧于已铺无菌巾
的“美弗尔”头架及手术床上。

水温控制护理的优化。温度报警器的使用。离体毛囊的保存是该术式的重要
一环节。常规是将毛囊置于的 0℃生理盐水中，巡回护士定期将冰块加入以维持
水温。改进方法：将温度报警器的探头（已经消毒灭菌）置入冰水中，如水温超

过 0℃报警器自动发出警报，这样更精准，同时也减轻了巡回护士的工作量。
毛囊提取过程中护理优化。术者将待提取的毛囊全部打孔后，由台上护士提
取，提取时应将提取镊夹住毛囊与表皮交界除，均匀顺毛囊方向拔出，如发现不
易拔出，可放松镊子，往根部前进 1mm 再提取，若还拔不出，不可蛮力损伤毛囊，

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