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临床诊疗与护理
Clinical Diagnosis, Treatment, and Nursing

3. 术前宣教
因毛发移植多采取局麻的方式，术前除常规宣教内容外应着重强调饮食的注
意事项：手术前 1 小时进食富含碳水化合物的食物，因手术时间较长，以防因饥

饿出现低血糖等不适症状
（二）术中护理
采用局部浸润肿胀麻醉，局部麻醉药配方：2% 利多卡因 10mL+ 生理盐水
30mL+0.1% 肾上腺素 0.5mg。术中心电监护观察病情变化，根据所需的移植量在

枕部或耳后发际缘采用椭圆形头皮切取法取全层条状皮片，取皮区美容缝合。将
取下的皮片修去过多的脂肪组织，切取移植单位并用生理盐水保存毛发移植单位
以供移植。受区用 16 号、18 号 NO-KOR 型针头或宽 1.0mm 和 15°穿刺刀，每

间隔 1mm ～ 2mm 作切口，产生头皮裂隙，再将移植单位毛囊植入。 手术时间较长，
而且需要病人先俯卧位再仰卧位配合手术，所以术前嘱病人排空膀胱，术中协助
病人变换体位的同时注意安全，防止坠床及长时间受压，必要时使用啫喱垫保护。
若病人过于紧张，应与病人交流或放一些舒缓的音乐转移其注意力，缓解其紧张
情绪。

毛囊护理：
毛囊分离。毛囊分离是毛发移植术中至关重要的一个步骤，是制约手术速度
最关键的一步，也是由护理人员完成的一步。现更多术者选择圆刀片进行毛囊切

割分离，因圆刀片的弧度可避免损伤毛囊，可快速切除多余组织，提高分离效率。
但此法也有一定的弊端，刀片切割时容易损失毛囊，护理人员应在确保毛囊存活
率的前提下再去考虑分离速度。去除失活的毛囊后，将毛囊按需求分离成单株、
双株、三株不同的移植单位。分离毛囊可在压舌板或者分毛板上进行操作，现多
主张应用竹质压舌板，因较木质压舌板相比竹质压舌板不易变形，且更容易保持

湿润，也避免了分毛板的重复消毒使用。同时要确保压舌板保持湿润状态，并尽
量缩短毛囊在压舌板上的时间，以确保毛囊的活性。今后，是否可以将分毛板做
一些发明、改进，或将一些新型材料应用于分毛板的制作中，减少术中的更换、

加水湿润等过程，都是值得护理人员去探讨的。
毛囊保存。传统的毛囊储存方法是置于 4℃的冰生理盐水中，取出的毛囊和
分离好的毛囊分别置于 2 个培养皿中保存。 传统保存方法中的生理盐水制作简单，
但因手术时间较长，如何能持续保持其 4℃的状态是难点。为了改善现状，近年

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