Page 99 - 针刀临床技术与分析

第四章 针刀微创与疾病治疗

的技术要求较高，一定程度上限制了其在临床上的广泛应用。
7. 针刀联合八段锦
八段锦作为一种传统的养生功法，动作简单易行，健身功效显著，深受群众
喜爱。有研究表明，八段锦具有“动静结合”“刚柔并举”的特点，坚持锻炼可

以使人体脏腑和调、筋骨强健、气血畅通，有效锻炼颈椎椎体及颈肩部肌肉，维
持颈椎及脊柱的健康，从而有效预防颈椎病的发生发展。陆卫等观察针刀联合八
段锦治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效，发现此法可有效改善患者椎动脉供血状况，
减轻患者眩晕症状，提高患者生活质量及预后水平。

（四）交感型颈椎病的治疗
交感神经型颈椎病（SymPathetic cervical SPondyloSiS）较为复杂，又被称为
“Barre-Lieou”综合征。主要是由于颈部交感神经受到卡压引发头颈、上半躯干
及上肢交感神经异常，产生一系列症状。

1. 单纯交感神经型颈椎病的针刀治疗
王全贵等采用小针刀治疗明确诊断的交感型颈椎病患者 120 例。针对枕部、
颈部及肩部的压痛点及条索硬结处为主进行松解，术后予以提拉左右扳颈椎，帮
助恢复椎体结构稳定，治疗 3~10 次不等，每周 1 次。评价疗效：治愈 81 例，显

效 19 例，好转 13 例，无效 7 例，总有效率达 94.2%。仅对软组织病灶处松解对
交感型颈椎病治疗有帮助，但缺乏对照组对比疗效差异。代杰应用针刀治疗交感
型颈椎病 36 例，多在患者颈胸椎棘突及棘突旁找阳性点，采用常规四步进针法，
术后予以手法恢复颈椎正常解剖位，对照组另选 18 例同样的患者，予以改善微

循环、降血压、扩血管等对症治疗。结果针刀组有效率达 97.2%，其中优良 23 例，
有效 12 例，无效 1 例；对照组则有 33.3% 有效率，无优良效果，6 例有效，12
例无效。该学者认为，针刀治疗椎周软组织，可在恢复颈椎生物力学平衡的同时
重新稳定椎体，使受卡压刺激的神经血管得以解放。与对照组相比，针刀组疗效

更令人满意。杜建明等使用针刀结合骶管冲击治疗 21 例常规治疗后疗效差甚至
无效的交感型颈椎病，其中 6 例椎管外病因者单纯使用针刀治疗，治疗后平均随
访 7 个月，结果优 5 例，良 1 例。样本量偏少。田淑华等采用针刀治疗 15 例交
感型颈椎病，主要针对枕部及颈部敏感压痛点，纵行疏通、横行剥离后，予以手

法辅助，1 次治疗无效半个月后进行第 2 次；15 例患者临床症状均消失，随访半
年未复发，其中 1 次治愈者 12 例，2 次 3 例，术后复查心电图正常，未见心律不齐。

·85·