Page 101 - 针刀临床技术与分析

第四章 针刀微创与疾病治疗

针刀取病变对应的夹脊穴及交感穴第 11、12 胸椎棘突，联合自制痹证散内服，
每周治 1 次，共治 3 次，结果总愈显率达 82.95%，其中交感型颈椎病治愈 4 例、
显效 5 例、好转 1 例，愈显率为 90%。样本量偏少，且缺乏对照组，疗效准确性
令人质疑。

郑波采用小针刀配合手法治疗颈椎病 102 例，其中 8 例交感型颈椎病，分
51 例针刀组、51 例电针组。针刀组采用 T 字定位法联合松解 C3-C7 关节突，术
后予以手法恢复椎体稳定，1 周治疗一次，2 次为一个疗程；电针组则取颈夹脊穴、
风池、肩髃、曲池和阿是穴，同样予以手法辅助治疗，隔日 1 次，2 周为一个疗程。

结果：针刀组治愈率达 70.59%，有效率 100%；电针组治愈率 39.22%，有效率
84.31%。其中有 8 例单纯交感型颈椎病，针刀治疗明显优于电针。
苏国龙则进行了一项针刀结合整脊手法与单纯针刀治疗颈椎病的疗效对比研
究，两组各 42 例，其中分别都有 4 例单纯交感型颈椎病。针刀治疗重点在病变

部位阳性点，取 6~8 个治疗点。治疗结果：联合组总有效率达 97.62%，单纯针
刀组为 89.1%。治疗后 6 个月随访，联合组只有 4 例复发，单纯针刀组有 12 例。
两组分别只有 4 例交感型，未单独针对交感型颈椎病，但从疗效结果能看出，针
刀配合整脊手法治疗效果好于单纯针刀，且复发率低。

冻军亭等比较针刀联合牵引与推拿配合理疗这两种疗法的疗效差异，各选取
102 例病例，针刀牵引组有 11 例交感型，推拿理疗组有 9 例。前者先行枕颌带牵引，
再行针刀治疗，牵引 1 次 /d，14 次一个疗程，针刀每周一次，2 周一疗程；后者
先行推拿，再行理疗，推拿及理疗皆 1 次 /d，10 次一个疗程。治疗后 3 个月，

针刀牵引组治愈率达 60.78%，总有效率为 95.09%；推拿理疗组治愈率 45.09%，
总有效率为 77.45%。针刀推拿组虽仅有 11 名交感型患者，最后统计未表明各型
颈椎病的疗效结果，但从总结果可看出，针刀联合牵引治疗交感型颈椎病效果
明显。

戴训刚等以小针刀辅助推拿手法治疗 79 例严格诊断的交感型患者。推拿以
点、按、揉等常规手法，针刀选取枕部及颈部阳性点、棘间韧带、横突间韧带、
关节囊、神经节等部位松解，一周治疗 1~2 次，术后随访 2~12 个月，结果显示
27 例优、33 例良、12 例有效、7 例差，优良率达 75.95%，有效率为 91.14%。

戴训刚认为仅通过推拿无法恢复颈椎正常生理结构，通过针刀的辅助，可降低椎
周肌张力、改善微循环、消散无菌炎症及瘢痕卡压组织，达到满意的临床疗效。

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