Page 101 - 肿瘤患者中西医结合护理研究

第四章 肿瘤放射治疗患者的护理

（三）饮食护理
营养状况异常是放疗期间常见并发症，患者出现营养不良、抵抗力下降、体
质量下降等不良症状，将影响治疗效果。因此，应指导患者进食清淡易消化、高
蛋白、高能量饮食，戒烟酒、忌辛辣食物、多饮水、多食水果蔬菜，必要时根据

患者的个体差异采取个性化的饮食护理。

第三节 放射性肠炎的中西医结合护理

一、放射性肠炎的发病机制

放射性肠炎（Radiation enteritis，RE）是盆腔、腹腔及腹膜后肿瘤，尤其是
妇科肿瘤及前列腺肿瘤放疗常见的放射性损伤，可累及小肠、结肠及直肠。RE
主要表现为腹泻、鲜血便、瘘管形成、肠梗阻等症状，严重影响癌症患者的生活

质量，并且随着肿瘤发病率的增长，其发病率亦有逐年增长的趋势。
（一）中医病因病机
放射性肠炎中医学无此病名，根据其腹泻、腹痛、便血、里急后重临床症状

将其归属“泄泻”“痢疾”范畴，其中泄泻病名首见于《黄帝内经·素问》云“因
于露风，乃生寒热，是以春伤于风，邪气留连，乃为洞泄”，“清气在下，则生
飧泄”“湿胜则濡泻”“寒气客于小肠，小肠不得成聚，故后泄腹痛矣”“诸呕
吐酸，暴注下迫，皆属于热”“饮食不节，起居不时者，……阴受之则人五脏，……
下为飧泄”“怒则气逆，甚则呕血及飧泄。”认为泄泻的发生与风气外侵，湿热、

寒湿外侵内生、饮食不节、情志失调相关。《素问·脉要精微论篇》“胃脉实则
胀，虚则泄”“脾病者……虚则腹满肠鸣，飧泄食不化”“五气所病，……大肠
小肠为泄”认为泄泻的发生与脾、胃、肠相关，但病位在肠。目前医家认为放射

性肠炎病因病机当以临床症状及发生时间分为急性期、慢性期不同。方明治教授
认为放射性肠炎病因为放疗火热之邪侵袭肠道，病机为本虚标实，以“火、瘀、
毒”为病理因素，急性期为放疗热邪侵袭肠道，热毒下注，伤及肠道络脉导致泄
泻、便血发生，慢性期为肠炎日久不愈，损伤脾肾，脾气虚弱，肾气不固导致肠
炎持续。陈爱丽教授认为放射性肠炎以正虚为本，以湿热瘀为标，病机为虚实夹

杂，但是根据不同时期病机不同，初期以热、瘀、毒为主，以腹泻、肛门灼热，

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