Page 106 - 肿瘤患者中西医结合护理研究

肿瘤患者中西医结合护理研究
Research on Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Nursing for Cancer Patients

解毒祛邪为主，慢性期为肿瘤、肠炎日久不愈，脾肾双虚，本虚为主，当以健脾、
温阳、补肾扶正为主，采用乌梅丸加减治疗放射性肠炎全期取得良好的疗效。中
国中医科学院吴煜教授认为放射性肠炎本质为癌瘤本虚，正气不足，肿瘤与放疗
火邪相互交杂，病机本虚标实，以脾肾亏虚为主，湿、痰、瘀为标，采用乌梅丸

加减辨病治疗急性期联合清热解毒之品，慢性期联合健脾补肾药物辨证治疗。目
前不同医家均认为放射性肠炎应根据中医学基本原则“整体观念”进行治疗，认
为治疗肠炎应兼顾肿瘤邪气，在治疗肠炎同时应以“人体”“肿瘤”为整体，根
据不同时期当以“辨证”治疗为核心，根据不同症状选取不同方药，总体急性期

以清、利、解毒为主，慢性期从脾、肾，以健、温为主，亦有医家认为放射性肠
炎为新型疾病，放疗热邪贯穿始终，早期湿热重，晚期以寒热夹杂，以“辨病、
辨证”相结合治疗，采用固定方“辨病”加减取得效果。因此以整体观念、辨病
辨证相结合治疗为重要原则。

放射性肠炎根据急、慢性期临床表现不同，南京市名中医方明治教授认为放
射性肠炎以放疗热邪侵袭，肠腑清浊不分，湿热蕴结，日久肠络受损，脾胃亏虚，
热结成瘀，以便血、里急后重、泻下急迫、肛门灼热为临床表现，正气不虚，当
以祛瘀贯穿始终，急性期当以攻邪治标为主，癌瘤日久，正气不足腹泻、便血进

一步伤及正气，固涩不足，以纳差、乏力、肛门不固为表现，慢性期当以扶正为
主，兼以祛邪。北京市名中医李仝教授认为慢性放射性肠炎以放疗燥邪伏于体内，
癌瘤患者经多种治疗后正气本虚，无力祛邪，以乏力、纳差、怕冷、口干、肛门
下坠，气血阴阳脏腑亏虚，寒热虚实夹杂，因此当以扶正为主，寒温并用。现代

不同名中医治疗放射性肠炎急、慢性期应根据疾病症状为主，急性期以里急后重、
泻下急迫、肛门灼热为急症表现，正气不虚，治则当以祛邪为主，以清热、活血、
解毒、祛湿、化瘀为主要治法，慢性期以乏力、纳差、怕冷为表现，气血阴阳脏
腑亏虚，治则当以扶正为主，辅以祛邪，寒热并用，攻补兼施，主要以温阳、健

脾、补肾为主。采用急则治标，缓则治本的原则才能取得良好的疗效。
1. 内治法
湿热内蕴型。方明治认为本病无论虚实，皆有湿热内蕴于肠腑，久而化瘀之象，
其自拟验方重用葛根升阳止泻为君，辅以黄芩、黄连、马齿苋清热利湿为臣，紫

草、地榆炭、侧柏叶炭活血止血为使，炙甘草甘缓和中为使，临床疗效显著。李
明珠等自拟清热燥湿健脾涩肠中药汤剂（黄连、黄芩、白头翁、白芍、乌梅、柴胡、

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