Page 130 - 肿瘤患者中西医结合护理研究

肿瘤患者中西医结合护理研究
Research on Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Nursing for Cancer Patients

管全部注入膀胱内，再注入 20mL 的生理盐水或空气，以免药液残留在尿管内。
膀胱灌注结束后嘱病人保留药液 2h，且交替进行平卧位、左侧卧位、右侧卧位
以及俯卧位，每种卧位 15~20min，其目的在于使药液与膀胱黏膜完全接触，从
而充分发挥药效。

（1）膀胱灌注福尔马林的护理
福尔马林能够和膀胱黏膜表面蛋白质中的氨基酸结合，并使蛋白质变性凝固，
形成一层保护膜，使充血、糜烂或有溃疡的膀胱黏膜得以修复，从而达到止血目
的。赵成淦等按照无菌操作的要求给 33 例出现放射性膀胱炎大出血的病人插入

气囊导尿管，先用生理盐水冲洗病人膀胱，再注入 30mL 的 2% 利多卡因用于止
痛，保留 10min 后注入 5% 的福尔马林 100mL，保留 15min 后慢慢抽出，再注入
10% 乙醇 150mL，保留 10min，最后用生理盐水 2000mL 左右反复冲洗膀胱，经
过福尔马林膀胱灌注治疗后，27 例病人在 24h 内停止出血，尿色变清，6 例病人

24h 后尿液呈淡红色或有小血块，48h 后尿色变清，有效率达 100%。程安萍先常
规消毒会阴部，在无菌操作下经尿道插入三腔导尿管，先用生理盐水冲洗膀胱，
再灌入 5% 福尔马林 100~150mL，保留 15min。将福尔马林放出后再用生理盐水
反复冲洗膀胱，一般冲洗 4 次或 5 次，每次 150mL 左右。经过福尔马林灌注治疗，

98 例病人中有 86 例（87.78%）病人经过一次性的灌注就达到了止血的目的。由
于福尔马林对膀胱黏膜的刺激性比较大，严重者可能会引起膀胱括约肌硬化，失
去弹性，尿贮存量减少，故福尔马林的灌注治疗只适合用于膀胱大出血的病人，
并且每位病人只能灌注 1 次，不能够重复使用，即使出血等症状没有好转也不能

重复使用。在灌注过程中值得注意的是严禁福尔马林渗漏入尿道，以免尿道灼伤。
（2）膀胱灌注无菌透明质酸钠液的护理
无菌透明质酸钠液是用于膀胱上皮氨基葡萄糖（GAG）缺乏的临时替代，
氨基葡萄糖作为膀胱黏膜表面的一层保护层，由膀胱上皮的大分子蛋白聚糖所形

成。由于放射线照射导致的膀胱炎使得 GAG 层受损后则会引起一系列的膀胱临
床症状，如血尿、尿急、尿频、尿痛等。故临床较常采用无菌透明质酸钠液对病
人进行膀胱灌注治疗，且已有临床研究证实了无菌透明质酸钠液可以修补膀胱上
皮细胞的 GAG 层缺损。石晓婷等采用无菌透明质酸钠液对病人进行膀胱灌注治

疗了 26 例出现放射性膀胱炎的病人，其中 25 例治疗效果满意，血尿症状消失。
张艳等也证实了无菌透明质酸钠液的膀胱灌注对出现放射性膀胱炎病人的疗效，

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