Page 125 - 肿瘤患者中西医结合护理研究

第四章 肿瘤放射治疗患者的护理

受同步放化疗的有 262 个，接受序贯放化疗的有 107 个，其中接受 DP（多西他
赛 / 顺铂）方案同步放化疗、NP（长春瑞滨 / 顺铂）方案同步放化疗，和序贯放
化疗组，结果大于 2 级不良事件发生概率分别为 39.7%、31% 和 33.6%，大于三
级不良事件发生概率分别为 18.4%、9.5% 和 11.2%，DP 方案三级不良事件以上

发生的概率明显比 NP 高（P=0.04）。
6. 物理干预
Bakkal 等在大鼠进行照射前，对其腹腔给予低剂量臭氧预处理，发现可以
降低肺丙二醛的水平，提高肺超氧化物歧化酶活性（SOD），下调 TNF-α和

IL-1β 的表达。这说明，低剂量的臭氧氧化预处理可以提高肺组织抵抗放射线的
能力，降低放射性肺炎的发生率。

第五节 放射性膀胱炎的中西医结合护理

放射性膀胱炎（radiation cystitis，RC）是恶性肿瘤放疗后因射线照射，对膀
胱黏膜产生不同程度的损害和功能障碍的严重并发症。该病以膀胱固有层水肿、
充血和炎症为主要病理改变，以尿频、尿急、尿痛伴有顽固性血尿为主要临床表现。

RC 在放射治疗中的发病率已经超过 50%，严重影响患者的生活质量和身心健康。

一、放射性膀胱炎的发病机制

（一）放射性膀胱炎的中医病因病机

根据 RC 的临床症状表现及特点，中医学将其归纳为“热淋”“血淋”范畴。
《景岳全书》曰：“淋之为病，小便痛涩滴沥，欲去不去，欲止不止者是也。”
又如《诸病源候论》云：“小便出少起数，小腹弦急，痛引脐是也。又有石淋、
气淋、热淋、血淋、寒淋。”将淋病分为石淋、气淋、热淋、血淋、寒淋。疾病

初期，表现以尿频、尿急、尿痛等热淋为主，随着病情的加重，在基础上伴随血
尿为主的血淋表现，提示了热毒之邪进一步深入，灼伤血络，疾病后期，日久致
气阴两虚。
放射线作为外邪，根据其致病特点，可将其归属“火毒”“热毒”。放射线

直中膀胱，热毒结于膀胱，致膀胱气化功能失司，小便失常。病变初期，多以热
毒之邪为主，热毒之邪为阳邪，阳邪易伤津液，煎熬津液成痰湿，痰湿易阻碍气

115