Page 131 - 肿瘤患者中西医结合护理研究

第四章 肿瘤放射治疗患者的护理

其认为可以使用无菌透明质酸对病人每周进行 1 次膀胱灌注，且为了达到最佳疗
效，药物至少在膀胱内保留 30min，上述方法治疗 4 周以后则改为每月治疗 1 次，
直到血尿等症状缓解。
5. 高压氧疗的护理

高压氧（HBO）治疗是通过增加组织的给氧量，以刺激组织的血管生成，
从而促进放疗后的血管新生和组织愈合。已有研究证明了对于放射性膀胱炎伴随
出血的病人，给予高压氧治疗可以获得较好的疗效。杨红伟等联合高压氧护理了
22 例出现放射性膀胱炎合并出血的病人，所有病人同时治疗，0.25MPa，每次

90min，每日 1 次，10d 一个疗程。其中 18 例病人在经过治疗后血尿得到了控制，
伴随症状消失；3 例病人出血症状复发，再次接受上述治疗后缓解。胡建军等也
认为采用 HBO 治疗出血性放射性膀胱炎的疗效确切，其认为合理的护理措施和
护理计划是提高治疗效果和减少并发症的重要保障。

6. 经导管动脉栓塞介入的护理
有研究报告了经导管动脉栓塞介入术治疗出血性放射性膀胱炎有效。练贤惠
等采用术前心理护理、持续膀胱冲洗、术后密切观察病情变化、穿刺侧肢体护理、
尿管护理、积极处理栓塞后综合征等护理了 27 例经导管动脉栓塞介入治疗后的

出血性放射性膀胱炎的病人，随访 6~8 个月，无一例复发。
7. 全身支持疗法的护理密切观察病人病情变化，同时监测血常规变化。
有文献报告，在放疗过程中，
通过对病人仔细地持续观察，可以在一定程度上降低并发症发生率。遵医

嘱给予全身抗感染、止血等治疗，保持会阴部清洁，预防泌尿系统感染。遵医
嘱指导病人每日入量维持在 3000mL 以上，尿量维持在 3000mL 以上（不少于
100mL/h），以水化和碱化尿液，使因为放疗而导致的大量有害物质排出体外，
以减轻全身的放疗反应。合并感染时及时应用抗生素、多种维生素及肾上腺皮质

激素以缓解症状，出血明显时，及时应用止血药物。
8. 肛周皮肤护理
由于行膀胱冲洗时经常会出现血凝块堵塞、尿液外溢等情况，病人的会阴部
及肛周的皮肤较容易受到潮湿的刺激，故更应该保持会阴部及肛周皮肤的清洁干

燥，勤翻身、勤清洗、勤更换。可用温开水或者 1 ∶ 5000 的高锰酸钾坐浴，温
度在 38~40℃，每天 2 次或 3 次，每次坐浴 15~20min，以促进肛周皮肤血液循环，

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