Page 157 - 肿瘤患者中西医结合护理研究

第五章 肿瘤生物治疗患者的护理

护理要点：评估患者肺功能基线情况和既往病史，有无肺部自身免疫性疾病
（如结节病），是否存在危及呼吸的病史（如哮喘、慢性阻塞性肺疾病）及肺部
感染。对于上述高危人群，应加强病情监测，提前做好干预措施。一旦怀疑药物
性肺损伤，应立即停用相关药物，并遵医嘱早期使用糖皮质激素，待症状改善后

逐渐减量。
治疗过程中，注意观察患者生命体征，评估患者休息和运动时的呼吸、脉搏、
血氧饱和度，如早期发现血氧饱和度下降时应及时进行处理。
对于免疫相关性肺炎患者，嘱其多卧床休息，减少体力消耗；胸痛明显者，

协助取患侧卧位，指导患者深呼吸和咳嗽时用手按压患侧，采用局部按摩或转移
注意力的方法缓解疼痛，必要时遵医嘱用止痛药；痰液量多者，鼓励其深呼吸，
协助翻身及进行胸部叩击，指导有效咳嗽，促进排痰；痰液黏稠不易咯出时，鼓
励多饮水，必要时给予雾化吸入；持续低流量吸氧，改善缺氧状况。

指导患者遵医嘱按时用药，勿自行停药或减量。
对于肺炎合并呼吸衰竭患者，采用高流量鼻导管吸氧可有效降低气管插管率，
预防支气管痉挛等并发症。氧疗期间，密切观察患者精神状态、生命体征，加强
气道管理，及时清除气道分泌物，保持呼吸道通畅，最大限度预防排痰困难等并

发症。如氧疗 30min 后病情仍无好转，甚至出现低氧血症者，及时告知医生，给
予有创或无创机械通气。

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