Page 153 - 肿瘤患者中西医结合护理研究

第五章 肿瘤生物治疗患者的护理

减少对皮肤的刺激。
忌吃刺激、辛辣食物，饮食宜清淡易消化。
瘙痒时可局部外用清凉剂（如：薄荷）或布类物品冷敷或轻拍局部皮肤缓解
不适。

外出时避免阳光照射，采取遮阳伞、太阳帽等防晒措施。
可遵医嘱予以抗组胺类药物口服治疗，用炉甘石洗剂、莫匹罗星软膏外涂皮
肤患处，脸部可使用压缩面膜湿敷金银花水于皮肤瘙痒处。
观察用药后皮疹变化情况，停用一切可疑致敏药物。

（二）Stevens-Johnson 综合征 / 中毒性表皮坏死松解症护理要点
该症状主要表现为全身弥漫性、融合性红斑、水疱、大疱，尼氏征阳性。受
外力挤压后，大疱可破裂形成深红色糜烂面，状似烫伤样创面。由于失去物理屏
障，患者易受细菌和真菌感染，最终可因败血症而死亡，其护理要点：

选用生理盐水或抗菌剂，以冲洗、点蘸式清洗皮肤，0.5% 聚维酮碘消毒液、
1 ∶ 8000 高锰酸钾溶液、3% 硼酸水等消毒患处。
全身皮肤完好者建议采用油性润肤剂直接喷洒皮肤，如 50% 凡士林和 50%
液状石蜡制剂。

大疱表皮松动未脱落者可保留疱皮，起到生物敷料的作用；对于已坏死、脱
落并粘贴在创面上的表皮，可移除的直接移除，不易移除的用灭菌剪刀剪掉。
小水疱及渗液少的水疱待其自然吸收，不做特殊处理。直径大于 2cm、充满
液体的大水疱，常规消毒后用 5~20mL 无菌注射器低位抽吸疱液，并送疱液行细

菌和真菌培养。抽吸疱液后，为防止再次损伤，可使用非黏性敷料覆盖保护，如
水胶体油纱。
银离子抗菌敷料等外用抗菌剂可用于表皮剥脱处使用；对糜烂创面可采用泡
沫敷料、水胶体敷料等覆盖，以保持创面温湿度适宜，有利于创面修复；对于剥

脱面积较大部位，采用暴露疗法，如红外线、电磁波频谱照射治疗，促进皮损处
皮肤干燥。
病情严重者，遵医嘱早期给予大剂量糖皮质激素、人免疫球蛋白等治疗。

二、胃肠毒性护理

腹泻和结肠炎是 ICIs 治疗的常见胃肠毒性反应，其中腹泻的发生率为 9.47%，

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