Page 160 - 肿瘤患者中西医结合护理研究

肿瘤患者中西医结合护理研究
Research on Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Nursing for Cancer Patients

痛部位出现、疼痛持续时间，还需要对患者的疼痛风险因素、患者心理状态及家
属的社会痛苦水平进行评估。如果肿瘤患者为老年人，还需要对疼痛相关的不舒
适行为进行严格观察。由于疼痛属于主观感受，进行疼痛评估时不能忽视患者的
主诉。

当前，世界上对疼痛进行评估主要有多维度和单维度 2 个角度，单维度评估
量表是对患者主观疼痛强度进行评估，多维度评估量表既包括主观层面，还包括
客观方面。视觉模拟评分法（Visual Analogue Scale，VAS）、数字评定法（Numerical
Rating Scale，NRS）、面部表情疼痛量 表（Face Pain Scale-Revised，FPS-R）是

常用的单维度评估工具。其中 VAS 的测量工具为游动标尺，标尺长 10cm，当无
痛时在标尺上 0cm 进行标记，疼痛越剧烈标记的长度越长。该工具敏感性强，
容易理解、操作、管理和评价。但由于该工具需要患者进行操作，在紧急情况下
无法使用。NRS 中疼痛的不同程度用 0~10 分表示，无痛为 0 分，剧烈疼痛为 10

分，轻度疼痛为 1~3 分，中度疼痛为 4~6 分，重度疼痛为 7~10 分。该方法在临
床上应用比较广泛，急性护理期患者及儿童均适用。但是该评估方法的主观性过
强，导致结果存在较大偏差。FPS-R 中不同疼痛强度用面部表情脸谱进行标识，
适用于认知障碍和语言表达障碍患者的评估。常见的多维度评估工具有简明疼痛

评估量表（Brief Pain Inventory，BPI）、整体疼痛评估量表（Global Pain Scale，
GPS）、行为疼痛量表（Behavioral Pain Scale，BPS）。PI 主要适用于评估疼痛
位置、强度、对日常生活的影响及疼痛干预效果。GPS 可从多个维度评估患者整
体疼痛感受，但是不适用于评估疼痛类型和位置。BPS 适用于评估存在认知障碍、

语言表达障碍等不能自行主诉疼痛的患者。肿瘤患者在临终前会进行安宁疗护，
因此 BPI、BPS 等多维度评估工具更为适用，若患者年龄较大出现语言表达障碍，
可采用 NRS 或 BPS 评估。

二、肿瘤患者疼痛护理方法

使用专业的疼痛评估法，帮助患者进行疼痛的评估，疼痛相对来说是比较主
观的，因此只有了解患者的疼痛分级和疼痛的部位，才能够对患者进行后续的治
疗，并且能够对症用药。有些患者会认为平时吃的止痛药都有一定的成瘾性，因

此为了不吃药，可能会隐瞒自己的疼痛情况，从而导致疼痛治疗的延误，加重患
者的疼痛症状，因此需要定期对患者进行疼痛的评估，了解患者的情况，这样才

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