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肿瘤患者中西医结合护理研究
Research on Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Nursing for Cancer Patients
芦根、连翘、境界荆芥、薄荷、赤芍适量，水煎取汁，保留灌肠 30min。中医理
论认为，外感发热病在肺卫，而“肺与大肠相表里”，采用中药灌肠可使药力循
经上达肺卫而奏逐邪退热之功。拔罐法于脊柱两侧、大椎、曲池、委中、身柱等
穴位持续治疗，退热有一定疗效。通过吸拔，可引致局部组织充血或郁血，促使
经络通畅、气血旺盛，具有退热、活血行气、止痛消肿、散寒等作用。
三、急性发热的西医治疗
（一）感染性发热
60% 的肿瘤急性发热患者有明确的或隐形的感染。中性粒细胞减少的严重程
度和持续时间是感染的主要危险因素。对于急性感染性发热患者，抗生素的应用
是关键。1997 年美国感染疾病协会（IDSA）基于循证医学发布了临床实践指南
提示应给予抗生素治疗。低危患者可给予口服抗生素，推荐使用环丙沙星或阿莫
西林。对于高危患者，推荐静脉应用抗生素。两药联合方案是标准的抗生素治疗
模式，如头孢类或广谱青霉素加上氨基苷类。病毒感染可用阿昔洛韦、阿糖胞苷、
利巴韦林等。预防性地使用粒细胞集落刺激因子（GM-CSF）可以减少中性粒细
胞降低持续的时间。少数情况下，若患者接受了异基因或自体骨髓 / 干细胞移植
以及某些反复治疗的淋巴系统恶性疾病患者，预防性使用粒细胞集落刺激因子是
合理的。
（二）肿瘤性发热
萘普生有选择性抗肿瘤作用，因此能鉴别感染性与肿瘤性发热。初步研究表
明只有癌性发热时使用萘普生可以退热，持续服用后体温可正常。但感染性发热
等非肿瘤性发热用药后则不能退热。用萘普生时若发热能消退且维持正常体温，
强烈提示为肿瘤性发热。因长期应用该药有胃肠道不适等副作用，故发热消退后
可维持用药 2 周控制发热。萘普生停用约 1 周后，约 2/3 患者的发热可恢复到治
疗前水平。
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