Page 185 - 肿瘤患者中西医结合护理研究

第七章 肿瘤患者常见症状的中西医结合治疗

第二节 肿瘤急性发热患者的中西医治疗

一、肿瘤急性发热机制

（一）肿瘤急性发热的中医病因病机

肿瘤的发病主要是由于脏腑气血阴阳的失调，在正虚的基础上，外邪入侵，
或痰、湿、气、瘀等搏结日久，积滞而成。《诸病源候论》云：“积聚者，乃阴
阳不和，脏腑虚弱，受于风邪，搏于脏之器所为也。”外邪或疫毒之邪、七情、

饮食等因素作用于而机体，导致阴阳失调，正气衰退，创造了发热等并发症的条
件。发热亦可分为外伤和内伤所致。祖国医学对于内伤发热的论述很多，“内伤
发热”这一病证名称最先由明代的秦景明明确提出。朱丹溪在《丹溪心法火》中
云：“凡气有余便是火。”气机不畅，肝经郁热，情志抑郁，气郁而化火发热；
或恼怒过度，肝火内盛，以致发热。《医门法律虚劳论》云：“血痹则新血不生，

并素有之血，亦瘀积不行，血瘀则荣虚，荣虚则发热。”阐述了血虚及血瘀造成
发热的病因。《诸病源候论虚劳热候》云：“虚劳而热者，是阴气不足，阳气有
余，故内外生于热，非邪气从外来乘也。”阐述了阴衰阳盛，水不制火，阳气偏

盛而引起发热。中医学上分为以下发热方式：气郁血疲发热、湿郁发热、气血虚
发热、阴阳虚发热等。
（二）肿瘤急性发热现代医学发病机制
恶性肿瘤在进展过程中或抗肿瘤药物治疗过程中，均可出现一系列急症与并
发症，如急性发热能严重威胁病人的生命。因此，临床上对此类急症进行及时诊

断和处理，具有重要的临床意义。引起肿瘤病人发热的原因有以下几个方面：细
菌、病毒、真菌等病原微生物的感染；癌性发热，通常所谓之癌热，与肿瘤迅速
生长导致缺血、缺氧、液化、坏死，机体吸收中毒，或因治疗肿瘤细胞大量破坏，

释放出某些炎症介质等有关；药源性发热，如化疗药物平阳霉素、博来霉素、丝
裂霉素及细胞因子干扰素、白细胞介素-2、沙格司亭、非格司亭等都可能导致发热；
放射治疗引起的发热，如放射性肺炎。这里特别强调的是肿瘤性发热，其临床表
现有以下特点：间歇性的发热，间歇期长短不一，热程或短或长，有的可达数月
之久；热型以不规则热及弛张热为主，少数呈稽留热，体温多在 37.5~38.5℃之间，

极少到 40℃；发热期间中毒症状不明显，畏寒及与发热相应的心率加快等也较

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