Page 183 - 肿瘤患者中西医结合护理研究

第七章 肿瘤患者常见症状的中西医结合治疗

成膏，外敷于背部肺俞及病变处。结果治愈率 20.5%，显效率 44.1%，总有效率
88.2%。证实十枣汤加减外敷能有效改善各种类型所致 MPE 的临床症状，并控制
MPE的增长速度，提高生存质量。李佩文以健脾利水、温阳化瘀之消水膏（生黄芪、
薏苡仁各 60g，牵牛子、猪苓各 20g，桂枝、桃仁各 10g，莪术 30g，冰片少许）

外敷治疗 MPE，涂于胸壁皮肤。结果显示消水膏治疗 MPE 具有一定疗效。
（2）中药外敷联合西医治疗
中西医结合治疗 MPE 的研究已成为热门，多数学者在常规西医治疗 MPE
的基础上，进一步予中医外敷治法，取得了一定疗效。贾立群等以益气消饮、温

阳化瘀之抗癌消水膏（黄芪、桂枝、莪术、老鹳草、冰片等）外敷治疗 MPE，
对照组予干扰素胸腔注射进行免疫治疗，并探讨 MPE 中 Th1/Th2 型细胞因子与
疗效的关系。结果中药外敷组有效率 56%，对照组有效率 48%；抗癌消水膏有
效组 IL-2、IL8、IFN-γ 均有上升，IL-10 下降（P ＜ 0.05）。提示抗癌消水膏对

胸腔积液、胸痛症状、生活质量有改善作用；胸腔积液癌细胞核抗原（PCNA）
弱阳性率的表达有效证实了抗癌消水膏对 MPE 中癌细胞增殖的抑制作用；揭示
MPE 中 Th1 细胞因子优势化是抗癌消水膏治疗 MPE 的主要机理之一。雷秋娥等
在博莱霉素与白细胞介素－Ⅱ交替灌注胸腔基础上，予攻逐水饮、软坚散结、扶

正抗癌之消水扶正膏（黄芪、白术、葶苈子、斑蝥、芫花、甘遂、雄黄、乳香、
龙葵、大枣）外敷联合胸腔灌注治疗肺癌恶性胸水。结果治疗组有效率 65.6%，
对照组有效率 53.4%。生活质量 KPS 评分、不良反应、3 个月后复发率比较差异
均有统计学意义。

霍志刚等在胸腔穿刺引流后灌注顺铂基础上，观察泻肺逐饮、利水平喘、扶
助正气之消水散（葶苈子 20g，甘遂、大戟、肉桂、冰片各 5g，干姜、桂枝、白
芥子、莪术各 10g，黄芪 60g，茯苓 30g）外敷改善 MPE 患者生活质量的效果。
结果示消水散外敷可提高生活质量，结合腔内灌注化疗药物后疗效更显。刁哲欣

等用温阳、利水、抗癌之悬饮贴膏（甘遂、大戟、五倍子各 15g，葶苈子 20g，
半夏、胆南星、白芷、白芥子、吴茱萸、干姜、肉桂各 30g，鸦胆子 10g，延胡
索 25g，胡椒 20 粒，香油 500g，铅丹 195g）外敷佐治 MPE。在化放疗、胸穿抽
液、胸腔闭式引流、腔内注射化疗药等综合处理基础上加用悬饮贴膏的治疗组有

效率 88.89%，基础组有效率 73.53%。提示悬饮贴膏的参与能有效促进积液吸收、
抑制积液增长。

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