Page 34 - 肿瘤患者中西医结合护理研究
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肿瘤患者中西医结合护理研究
Research on Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Nursing for Cancer Patients
高与烟草、室内外空气污染有关，硝酸盐和亚硝酸盐的摄入及高盐进食与胃癌相
关，如能采取有效措施防止以上不良因素作用，会使 1/3 的癌症免于发生。根据
危险因素来源，可分为环境致癌因子和机体内源性因素（免疫、内分泌和遗传因
素），这些因素的联合作用可导致细胞内直接致癌物蓄积、遗传物质损伤、原癌
基因突变、抑癌基因失活、DNA 复制调控失败等一系列细胞异常事件，在经过
启动、促进和演变三个阶段后形成肿瘤组织。
（一）环境致癌因子
美国卫生与公众服务部（Department of Health and Human Service，HHS）
2011 年发布的《致癌因素报告》（RoC，12 版）对 200 多个致癌物进行了分析，
其中有流行病学证据的明确致癌物有 51 种，包括多种理化物质和微生物，此外
还将烟草、酒精饮料和木材加工中产生的粉尘作为致癌物进行专项报告。
1. 物理因素
电离辐射（X、α、β、γ 射线等）可引起人类多种恶性肿瘤，包括肺癌、
乳腺癌、白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、甲状腺癌、皮肤癌等。长期紫外
线照射被证实能导致人类皮肤癌，日本广岛、长崎原子弹爆炸幸存者的白血病患
病率显著升高，乌克兰切尔诺贝利地区核电站泄露事故 25 年后原居住地儿童和
青少年甲状腺癌发病率上升了近两倍。
2. 化学因素
WHO 估计，人类恶性肿瘤 80%~90% 与环境因素有关，其中最主要的是环
境中的化学因素。目前明确的环境化学致癌物主要来源于烟草、饮酒、饮用水、
食物、药物以及工农业生产过程。
烟草：烟草暴露有三种方式：主动吸烟、被动吸烟（环境烟雾）和非烟雾暴
露（咀嚼和嗅闻）。烟草的烟雾中含有的致癌物有苯、多环芳烃、亚硝胺、芳香
胺、乙醛、甲醛等，可增加肺癌、膀胱尿道癌、肾癌、口腔癌、鼻咽癌、食管癌、
胰腺癌等的发病风险。吸烟是全球首个可以预防的死因，每年约杀死 500 多万人，
其中，1/3 死于癌症。预计到 2030 年，全球与吸烟相关的死亡将达到 800 多万。
饮酒：饮酒可能增加口腔、咽部、食管、肝、结直肠及女性乳腺癌的患病风
险。长期饮酒者同时吸烟则患口、咽喉及食管癌的危险更高。长期饮酒可导致肝
硬化，继而可能与 HBV 感染协同增加患肝癌的风险。
饮用水：饮用水中可检测出的致癌物主要是砷和砷酸盐，砷可导致的皮肤、
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