Page 35 - 肿瘤患者中西医结合护理研究

第二章 肿瘤的预防和控制

肺、消化道、肝、膀胱尿路、肾、淋巴造血系统等多个部位肿瘤。长期饮用藻类
污染的沟塘水可导致该地区肝癌发病率增加。
膳食因素：膳食因素致癌的原因包括两方面，一方面是膳食结构不合理，表
现为高脂、高能量、少膳食纤维，可引起超重、肥胖及微量元素和维生素缺乏；

另一方面食物储存、烹制过程不当，可产生各种生物或化学致癌物。高脂高能量
膳食可增加结直肠癌、乳腺癌和前列腺癌的发病风险；食物中长期缺乏维生素及
硒等微量元素的地区胃癌、食管癌发病率较高。气候湿热地区玉米、花生在储存
过程中易受黄曲霉菌污染，增加该人群患肝癌和食管癌的风险。Meta 分析发现，

油腻性食物对大肠癌的危险度最高，而膳食纤维可降低大肠癌发生风险。腌制食
品同样可引起大肠癌患病风险增加，其原因可能与含较多亚硝酸盐等致癌物质有
关。也有人对长时间食用动物性食品和多食用蔬菜水果杂粮类植物性食品在大肠
癌危险因素中的作用进行 Meta 分析得出：长时间食用动物性食品而少摄入蔬菜

水果可以导致大肠癌的发生率升高。
职业化学致癌因子：常见的职业化学致癌因子有二十多种。常见的职业肿瘤
有肺癌、皮肤癌、膀胱癌、白血病和肝血管肉瘤等。职业性肺癌包括石棉、砷和
砷化合物、氯甲醚所致肺癌和焦炉工人肺癌等。

3. 感染因素
已有明确的证据证明乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染
是原发性肝癌的致病因子；人乳头状瘤病毒（HPV）16 和 18 等的感染是引起宫
颈癌的病因，幽门螺杆菌（HP）感染增加患胃癌的风险。人免疫缺陷病毒（HIV）

感染引起长期免疫抑制，与卡波西肉瘤和非霍奇金淋巴瘤有关。EB 病毒感染可
能与淋巴瘤、鼻咽癌有关。
（二）机体内源性因素
1. 免疫、内分泌及社会心理因素

肿瘤细胞可以通过一种或多种机制逃避免疫系统的攻击或不能激发特异性抗
肿瘤免疫，使得肿瘤可以发生和发展。与内分泌相关的肿瘤有乳腺癌、卵巢癌和
睾丸癌等。未经生育者、初潮早、绝经晚、未经哺乳等因素是乳腺癌的危险因素，
提示体内雌二醇水平高可能增加乳腺癌的风险。社会心理因素也是恶性肿瘤的重

要危险因素之一，重大不良生活事件、抑郁、退缩的 C 型性格引起持续的心理
应激状态，可能导致机体神经内分泌系统紊乱和免疫力下降，从而增加患癌风险。

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