Page 29 - 肿瘤患者中西医结合护理研究

第一章 肿瘤护理概论

惑就得到了很好的解释。
（二）形为肿瘤发生之象
《周易·系辞上》曰：“圣人立象以尽意。”象的意义在于利用其属性来说
明事物的特征，利用不同象之间的相互关系来阐明事物之间的联系。肿瘤的形囊

括了形状、颜色及硬度。肿瘤形状上的差异与其发生部位、组织来源、生长方式
和肿瘤的危害性密切相关。如呈浸润性生长、溃疡状伴浸润性生长等；不同肿瘤
有不同颜色，如脂肪瘤呈黄色，恶性黑色素瘤呈黑色，血管瘤呈红色或暗红色；
肿瘤的硬度与肿瘤的种类、肿瘤的实质与间质的比例及有无变性、坏死有关。形

为肿瘤发生之象的内涵有三：
形为肿瘤的表象，表象是对肿瘤的形最直观、朴素的认识，既有《黄帝内经》
之肠覃、伏梁、积聚，宋代《卫济宝书》之“喦”，《诸病源候论》之癥瘕、食噎、
瘿瘤等肿瘤表象特征的病名描述；亦有《仁斋直指附遗方论》“上高下深、岩穴

之状，颗颗累垂……毒根深藏，穿孔透里”对肿瘤的形的极致描述，其中“岩”
是恶性肿瘤表象特征的高度凝炼。
形为肿瘤发生的具象，既包括肿瘤细胞、肿瘤微环境、肿瘤新生血管、细胞
外基质甚至正常组织结构等可见可触之形体，亦包括精、血、津、液等肿瘤赖以

生存的精微形质。此外，肿瘤干细胞建立的分化等级，巨噬细胞极化水平，肿瘤
微环境中氧分布、营养丰度、免疫细胞浸润程度，肿瘤微血管分布维度，代谢重
编程以及由此所致的能量梯度差等客观存在的时空变异亦属于肿瘤具象的范畴。
我们应在时间和空间上从多个维度了解肿瘤组分的复杂性和时空多变性。

指在表象、具象基础上映射的意象，虚、痰、瘀、毒即是肿瘤意象的高度概
括，是基于肿瘤之表象和具象对肿瘤的形的提炼和升华，如瘀之于肿瘤微血管、
痰浊之于肿瘤微环境等。肿瘤之形作为神和气的功能实现的载体，象则能彰显肿
瘤之神和气。

（三）神、气、形互作，肿瘤发生
《淮南子·原道训》：“形为生之舍，气为生之充，神为生之制。”形作为
构成肿瘤的物质实体，其内涵既包括肿瘤细胞、肿瘤微环境、肿瘤新生血管、细
胞外基质甚至正常组织结构等可见可触之形体，亦包括精、血、津、液等肿瘤赖

以生存的精微形质，是肿瘤神和气功能实现的载体。气充斥于肿瘤，激发和推动
各精微形质之间的相互转化和新陈代谢，从而化生肿瘤发生的物质基础，亦为肿

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