Page 76 - 肿瘤患者中西医结合护理研究

肿瘤患者中西医结合护理研究
Research on Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Nursing for Cancer Patients

氧氯普胺注射液穴位注射。
（五）心理护理
实施中医模式心理护理，通过思虑可克服恐惧的中医学理论实施护理，与患
者尽可能多的进行沟通，根据每个患者的实际特点找其感兴趣的话题，积极引导

广大患者多想一些能够令其感到愉悦的事情，尽量转移患者的注意力，尽量不要
在患者的面前提与化疗相关的话题。

第五节 肿瘤化疗后白细胞减少症的中西医治疗

一、发病机制

（一）西医发病机制
放化疗后白细胞减少症主要发病机制在于放化疗抑制骨髓造血功能，使成熟

白细胞凋亡后得不到及时更新，导致循环中的白细胞计数减少。白细胞最低值取
决于使用化疗药物类型和剂量以及放疗部位和剂量，大剂量或高密度化疗以及放
疗时靶区大面积覆盖扁骨、不规则骨内造血功能活跃的骨髓时（如全身放疗和全

脑全脊髓放疗等），如果得不到多能干细胞快速补充，则白细胞水平会出现长时
间的低谷。
（二）中医病因病机
中医学并无骨髓抑制病名，但学者们根据化疗后所表现的症状：面色苍白，
头晕乏力，腰膝酸软，恶心，呕吐，纳差，多梦失眠，烦躁汗出，发热及出血倾向，

多将其归为中医学“血虚”、“虚劳”等范畴。中医学认为“肾藏精、主骨生髓”，
“精血同源”、“精血互生”，血液的化生与肾藏之精密切相关。说明肾精、骨
髓、血液三者之间关系密切，骨髓直接参与造血生成，因而可以说肾之功能强弱

可以影响骨髓生精造血。刘娜等认为化疗可致肿瘤患者机体气血阴阳失衡，脏腑
经络失调，从而导致骨髓生血不足，属于“髓劳”范畴。因而肾之功能强弱可以
影响骨髓生精造血，肾虚乃肿瘤化疗后白细胞减少的基本病因，贯穿整个疾病的
始终。蔡霄月认为恶性肿瘤化疗后骨髓抑制与肾虚关系密切。“骨髓”属中医学
“髓”之范畴，而“肾主骨生髓”，即髓为肾中精气化生而藏于骨中。只有肾精

充足，才能“骨髓坚固，气血皆从”。肿瘤患者原本体质虚弱，加之长期应用化

66