Page 154 - 先天性心脏病的导管术：从婴幼儿期到成人期

136 先天性心脏病的导管术：从婴幼儿期到成人期

图 13.3 超声传感器置于无菌鞘内。

13.2 颈内静脉通路

13.2.1 定位及解剖标志引导

患者取仰卧位，垫毛巾卷在肩下，头部转向穿刺的对侧。轻微的头低脚高位约

10°-15° 有利于进入血管，因为它增加了静脉直径。相反，头部过度伸展或过度旋转
会压迫颈静脉可能。
主要的体表解剖标志是三角胸锁乳突肌的胸骨头和锁骨头构成三角的内侧和外
侧，加上锁骨的内侧三分之一组成，称为 Sedillot 三角。颈内静脉位于这个三角的下方，

位于颈动脉的外侧（图 13.4）。
右侧颈内静脉优先于左侧颈内静脉，因为：
—右侧肺尖较低。
—通往心房的路径更直接。

—损伤胸导管的风险更小。