Page 167 - 先天性心脏病的导管术：从婴幼儿期到成人期
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安全性。
然而，这些设备在儿科人群中的使用仍然不是很普遍。
所有 VCD 都缩短了止血的时间。每种装置都有其独特的置入技术、技术局限性
和并发症。
根据作用机理，VCD 分为被动和主动两类装置，下面具体介绍：
15.1.2.1 被动血管闭合器
止血垫
止血垫包覆促凝物质，能促进凝血和止血，可与 MC 联合使用。与 MC 单独使用
相比，止血垫不缩短卧床时间，但提高了患者和医生的舒适度。
压迫装置：气压装置（美国圣裘德医疗设备公司）和钳夹装置（美国压力产品有
限公司）
这些设备旨在通过使用充气垫（气压装置）或夹钳（钳夹装置）等机械压迫来替
代人类。
15.1.2.2 主动血管闭合器
Cardiva Catalyst（美国卡迪瓦医疗装置）
与 MC 一起使用时，建议将 Cardiva Catalyst 装置用于鞘套尺寸达到 7 F 的诊断或
介入性手术的患者。
将仪器插入现有的鞘套。一旦尖端进入动脉管腔，展开一个 6.5 毫米的涂有硫酸
鱼精蛋白的伞状圆盘。取出鞘套，将圆盘轻轻拉向动脉壁，并用张力夹将其固定。15
分钟后（介入性病例 120 分钟后），拔出装置并轻轻按压 5 分钟。
该设备适用于大多数患者，并已成功用于儿科患者。
胶原蛋白海绵：血管封堵器（美国圣裘德医疗设备公司）
血管封堵器是由三部分组成，包括小而扁平的止血伞、胶原蛋白海绵和一根缝
合线。
血管封堵器使用纯化的牛胶原蛋白作为密封基质。可再吸收的胶原蛋白栓诱导血
小板活化和聚集，释放凝血因子，最终导致纤维蛋白的形成和血栓的产生。
血管封堵器通过鞘输送系统将胶原蛋白栓固定在血管壁，从而达到止血目的。
将现有的动脉鞘更换为专门设计的带有动脉穿刺口定位器的 6 F 或 8 F 鞘。一旦
在动脉管腔内的正确定位得到保证，将鞘牢牢固定，取出导丝和动脉穿刺口定位器。
将设备插入鞘套中，直到其卡入到位。将止血伞打开并将其拉回动脉壁。胶原蛋白海
绵就在动脉壁的外侧。在皮肤水平以下切断缝线，留下止血伞；胶原蛋白海绵、缝线
