Page 168 - 先天性心脏病的导管术：从婴幼儿期到成人期

150 先天性心脏病的导管术：从婴幼儿期到成人期

在 2-3 个月内全部溶解。
胶原蛋白海绵装置：Mynx（美国 Access Closure 公司）
Mynx 使用一种聚乙二醇封堵剂，包覆在动脉外，而球囊则在动脉内封闭动脉穿
刺口部位。

通过现有的手术鞘插入设备，并在动脉内给一个小球囊充气，并拉回到动脉壁。
将密封剂放置在动脉壁扩张处以达到止血目的，然后放气并通过封堵器输送杆取出
球囊。
聚乙醇酸（PGA）插塞装置：ExoSeal（美国 Cordis 公司）
ExoSeal 通过可视引导将可吸收的合成插塞送入动脉穿刺口附近的位置，用于 6 F

动脉穿刺口的止血。
FISH（美国莫斯里创新公司）
FISH 使用的是一种可吸收的细胞外基质“粘片”，由猪小肠黏膜下层的细胞外

基质制成。它适用于使用规格 5-8 F 鞘的手术。
通过动脉穿刺口送入“粘片”，横跨动脉壁。将“粘片”从设备中释放出来，并
拉动压缩缝合线，将粘片牢牢固定在原处。
止血夹装置：StarClose（美国雅培血管公司）

StarClose 使用镍钛合金夹植入物来达到止血效果。
将装置置入动脉腔，展开两“翼”，并在移除装置时将其拉向动脉壁。将夹子钳
在动脉壁外侧，钳在动脉穿刺口的边缘，并将它们拉在一起。StarClose 装置专为 5-8
F 动脉穿刺术的侵入性手术而设计。

血管缝合器装置：Perclose（美国雅培血管公司）
Perclose 提供缝合器介导的血管闭合器，已成功用于儿科病例。
止血过程需要以下几个步骤：定位、打针、锁结、拔针。血管缝合首先用
Perclose 装置替换血管导入鞘。在止血完成之前，导丝通路保持不变。每个系统包括

三个必要的组件：缝合器，收紧器和推结器。
当缝合器的针进入动脉腔时（血液通过时有搏动性回血，如“标记”腔搏动流出
所示），将缝合器展开，它们在动脉腔内退出装置，穿刺血管壁，缝合并由位于动脉
外的装置轴上的针锁结。

然后，缝合器通过鞘管将针和缝合线引导到动脉表面，这样每条缝合线的两端就
可以被收回，用活结系在一起，然后向下拉到动脉表面，形成一个动脉穿刺口的“外科”
[2]
闭合。然后移除输送鞘和导丝，保持绳结上的张力以实现止血 。