Page 170 - 先天性心脏病的导管术：从婴幼儿期到成人期

152 先天性心脏病的导管术：从婴幼儿期到成人期

的风险（图 15.1）。然后完全拔除鞘管，并用无菌敷料覆盖穿刺部位。
导管置入后对患者进行监测，检查生命体征，检查经皮肝穿刺部位：前 1 小时每
15 分钟检查 1 次，之后的 2 小时每 30 分钟检查一次，然后每 2 小时检查一次，直至
[3]
次日出院 。

图 15.1 经肝穿刺置入导管后止血：（a）注入小体积（1-2 mL）对比剂以显示肝静脉。（b）
将 MReye 栓塞线圈（0.035 in. × 4 cm × 3 mm）延伸至鞘管末端，置于肝静脉与肝包
膜之间。（c）通过注射造影剂来记录鞘尖的实质内位置。

15.1.3.4 外科血管通路

当在 Seldinger 法失败或使用较大的导引鞘时，通常保留手术通路。

通过动脉或静脉置入鞘管，使用 2 条 Prolene 6/0 缝合线进行荷包缝合固定。
鞘管移除后，缝线的末端被拉紧，伤口闭合如荷包。
止血完成后，用薇乔 4/0 缝合皮下组织，用 Dermalon 4/0 缝合皮肤（2 周后拆除

皮肤缝线）。