Page 27 - 先天性心脏病的导管术：从婴幼儿期到成人期
P. 27
2 导管室患儿的麻醉管理 9
咪达唑仑通常与芬太尼或吗啡联合使用，用于维持镇静状态是安全的。
许多引进的新药具有低的不良反应，在全身麻醉下使用肌肉松弛剂维持通气是
安全的。现在的挥发性麻醉药和肌松药联合应用已使恶性高热的发生率降低到罕见的
程度。
顺式阿曲库铵，一种非去极化肌松药，是阿曲库铵的顺异构体，由于不释放组胺，
可应用于儿科麻醉。其半衰期为 22-29 min，通过霍夫曼代谢消除，可安全用于肾功
能较差的患者。
2.3 心导管室的监测和麻醉设备
2.3.1 心电图
心电图可持续用于监测术前、术中和术后各阶段心率、心律和 ST 段的变化。
2.3.2 血压
在常见的手术过程中，通过自动测压技术进行无创血压监测体循环压力。
在高风险手术或危重症患者中，有必要通过动脉穿刺置管来监测有创血压。因此，
在导管室必须有动脉套管、传感器和冲洗设备。
2.3.3 脉搏血氧饱和度
脉搏血氧饱和度提供了一个连续的、无创的氧饱和度监测，在镇静和全身麻醉的
心脏病患儿中，必须监测脉搏血氧饱和度，以发现缺氧的风险。
2.3.4 二氧化碳监测
二氧化碳监测是一种连续的、无创的测量呼出气二氧化碳的方法，在全麻期间监
测通气是否充分或监测麻醉机的故障或失效非常有用。此外，它可以提供肺灌注质量
的信息，并能反映血流动力学的变化。
2.3.5 体温监测
体温监测是非常重要的，尤其是对有低温风险的新生儿，因为他们的体表面积相
对较大，体温调节机制尚不健全。可以用合适的探头监测皮肤温度。如果有必要，可
以用鼻胃探头测量中心温度。
为了避免小儿体温过低，用加湿器使环境和吸入的气体变得温暖是重要的。加热
