Page 278 - 先天性心脏病的导管术：从婴幼儿期到成人期

260 先天性心脏病的导管术：从婴幼儿期到成人期

导管从左房中穿出之前，将导丝的硬质部分拉回，只留下盘绕的软质部分穿过房间隔。
12.PTMC 的过程必须在每次充气后通过超声心动图和压力梯度测量进行监测，
以了解扩张操作的终点，并早期识别并发症，如二尖瓣关闭不全或二尖瓣穿孔（图
23.4）。

图 23.7 右前斜视透视图：（a）球囊导管位置不正确，进入腱索并指向下方和后方；（b，
c）瓣膜下结构病变导致球囊远端和近端变形；（d）球囊的远端和近端均位于瓣口下，

并进入左室内。这些线索均提示了球囊导管的嵌顿。

23.10 预期结果

即刻血流动力学的改善表明了瓣膜交界切开的成功，同时预期效果也可以通过

在 PTMC 操作期间，通过平均左房压、二尖瓣跨瓣压（图 23.3 a,b）和二尖瓣返流
的严重程度（图 23.4 a,b）进行评估。二维超声心动图测量出二尖瓣瓣口面积的增加