Page 273 - 先天性心脏病的导管术：从婴幼儿期到成人期

23 经皮导管球囊二尖瓣分离术（PTMC） 255

图 23.4 PTMC 前（a）和后（b）同时进行左房和左室压力标记，显示二尖瓣舒张梯
度降低。然而左房的高压力和大 V 波，表明发生了严重的急性二尖瓣返流。（压力记
录由 Rajagopal S 博士提供）

23.7 替代方法和更新技术

传统的大直径圆柱形聚乙烯瓣膜成形球囊也可用于 PTMC，但这些导管坚硬且难
以操作。它包括在左心室中放置一根长而硬的导线，穿过 MV，然后将球囊导管推进
导线。通过两根导线上同时插入两个球囊或以单轨方式在单个导线上插入两个球球（多
轨系统，Numed Co），可以获得更大的二尖瓣面积。逆行经动脉入路也已成功用于

使用一个或两个球囊的 PTMC 术。Cribeir 发明的金属二尖瓣粘连切开器，在缓解二