Page 35 - 先天性心脏病的导管术：从婴幼儿期到成人期

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抗生素与抗凝

Luciane Piazza

杜海萍 译

多年来，导管室使用抗生素预防感染性心内膜炎的情况发生了变化。尽管感染性
心内膜炎（IE）的治疗策略越来越多，在诊断和抗菌治疗、外科技术和并发症处理等
方面也取得了很大进展，但其死亡率和发病率仍然很高。IE 通常需要长时间的抗生素
疗程，并经常更换瓣膜或管道。对于有潜在 IE 风险的心脏病患者，已经提出了 IE 的
预防措施，这些患者在侵入性手术中可能会出现菌血症。

这里强调两个很重要概念：
（a）预防：在没有临床感染的情况下，在围手术期使用抗菌药，以预防感染性
并发症。

（b）菌血症：指的是血液中细菌的存在，没有临床症状或感染症状。
在导管室，预防感染的干预措施包括主要操作和使用抗生素。
一级预防：包括适当的感染控制措施和专用技术。对无菌技术最重要的建议
是（a）：
1. 给医生的建议（表 3.1）。

2. 导管室环境（表 3.2）。
3. 关于患者准备的建议（表 3.3）。
为了保护血液动力学实验室和整个工作人员团队，有必要提前准确研究临床病例，

选择必要的材料，避免在操作过程中在其他房间或其他存储区域寻找材料。所有医护
人员都应该意识到，门必须始终关闭，因此，为了防止污染，还必须避免敞开门。不