Page 38 - 先天性心脏病的导管术：从婴幼儿期到成人期

20 先天性心脏病的导管术：从婴幼儿期到成人期

疗水平可能很困难。必须评估剂量以减少过度出血（表 3.6）。由于药代动力学参数，
UFH 需要经常监测，因此需要调整剂量。通过给药后 15 min 的活化凝血时间（ACT）
控制肝素的血清活性是必要的。通常，ACT 在第一次肝素注射后 1 小时重复。它可以
在任何可疑的情况下重复出现，例如，出血或疑似血栓形成。在移除导管之前，不要

忘记复测 ACT。
表 3.6 手术类型和肝素用量。

手术类型 肝素剂量（团注）
诊断性静脉插管 75 UI/kg
诊断性动脉插管 100 UI/kg
静脉和动脉诊断性插管 100 UI/kg
介入性导管术 100 UI/kg
当血浆中肝素的含量过高时，或者在不再需要肝素作用和出现毒性作用的情况下，

可以使用硫酸鱼精蛋白来逆转肝素的作用。（表 3.7）

表 3.7 肝素治疗逆转。
上次服用肝素后的时间（分钟） 鱼精蛋白剂量，mg/100U 肝素
< 30 1.0
30-60 0.5-0.75
60-120 0.375-0.5
> 120 0.25-0.375
最大剂量为 50 毫克。每毫升 10 毫克溶液，输注速度不宜超过 5 毫克 / 分钟。
对硫酸鱼精蛋白过敏反应可能发生在已知对第一次或之前接触鱼精蛋白治疗或含

鱼精蛋白胰岛素过敏反应的患者，必须追问病史详阅病历记录。

参考文献

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