Page 356 - 先天性心脏病的导管术：从婴幼儿期到成人期

338 先天性心脏病的导管术：从婴幼儿期到成人期

图 28.20 2 个月内严重支架再狭窄导致严重缺氧。支架从动脉通路重新连接，用小的
冠状动脉球囊扩张，为额外的支架创造路径，最后用药物洗脱支架重新固定。

28.14 术后护理和随访

对于 I 组和 II 组患者，继续使用阿司匹林和氯吡格雷，直到下一次计划手术。每
月对患者进行随访，以观察血氧饱和度、导管通畅（连续杂音）等临床证据。连续超

声心动图应记录导管支架中的血流、双肺的对称灌注、肺门动脉的充分生长，并确保
导管处没有变形和断开。在 I 组患者中，只要临床耐受，手术就可以适当延迟，以确
保在手术期间有足够的体重。II 组患者，一旦患者达到约 5-6 月龄，且身体发育充分，

应选择接受 Glenn 手术。对于 III 组患者，仅需要短暂导管通畅，因此一旦根据临床
评估不再需要导管支架通畅，就可以停止使用抗血小板药物。
每次导管支架置入手术都应与心脏外科医生详细讨论，并应在讨论后作出决定是
否行导管支架置入。一些非常弯曲的长导管，可能难以获得稳定的导丝位置，这可能