Page 42 - 先天性心脏病的导管术：从婴幼儿期到成人期

24 先天性心脏病的导管术：从婴幼儿期到成人期

聚焦并传输到电视监视器以供观看和 / 或存储。成像链的一个重要特征是自动曝光控
制（AEC），它的存在是为了确保图像亮度相对稳定。AEC 是通过从数字视频处理器
到 X 射线发生器的反馈机制来实现的；如果条件改变使得更少的 X 射线从患者身上
出来（例如，桌子已经被移动，使得身体的更不透射线的部分现在被成像），则反馈

给 X 射线发生器，增加 X 射线的数量或强度，以便保持相同的图像亮度。

图 4.1 平板探测器信号链。利用间接数字 X 射线成像。X 射线管通过目标发送 X 射

线光子束。未被靶器官吸收的 X 射线光子，一层将其转化为可见光光子的闪烁材料。
然后，这些光子撞击光电二极管阵列，光电二极管将它们转化为电子，可以激活非晶
硅层中的像素。被激活像素产生电子数据，计算机可以将其转换为靶器官的高质量图
像，然后在计算机监视器上显示。

导管室有几种成像方式。透视用于实时查看，并提供足够的图像质量来查看小导

丝。透视成像应设置为具有可用图像质量的尽可能低的辐射。如今，可变速率脉冲透
视是标准的；X 射线束的脉冲频率为每秒 30 或 15 个脉冲或更少（脉冲频率越低，辐
射剂量越小，代价是“剧烈运动”）。每个脉冲的持续时间也称为曝光时间，以毫秒
（ms）表示，儿科心脏透视的典型设置为每个脉冲 1 至 4 ms。
为永久存储和审查而设计的图像通常是在采集（电影）模式下获得的，尽管较高
质量的现代透视胶片在许多情况下是可接受的替代存储方案。电影每帧需要大约 15

倍的辐射，应该谨慎使用。电影总是脉冲式的，在儿科插管实验室通常可以获得每秒
15、30 和 60 帧的速率（而大多数成人研究是以每秒 15 帧的速度进行的）。在整个心

脏周期中观察快速移动的结构（例如，人工瓣膜叶），或者在通过血管床的极高流速
的设置（例如，动静脉瘘）中，尤其是在患者心动过速的情况下，需要更快的帧速率。
对 X 射线束血管造影术的标准参数（mA、kV、ms）进行任何修改，通常不会在图像
质量方面产生任何显著的好处，并且倾向于增加辐射剂量 [1,2] 。