Page 43 - 先天性心脏病的导管术：从婴幼儿期到成人期

4 血管造影术：基础与造影剂 25

4.2 降低辐射剂量和改善图像质量的策略

4.2.1 诊断信息应主要以非侵入性方式获取

确定重要的解剖变异（例如，全身静脉异常）将有助于规划手术（例如，血管通
路的位置），有助于最大限度地减少澄清解剖所需的血管造影次数。应该避免非侵入

性检查（超声心动图、核磁共振）已明确的信息进行冗余的血管造影。

4.2.2 正确放置病人（在台面的中心且笔直）

无论使用哪种角度的切面，病人都在等中线，使心脏处于视野中心。因此，避免

了在血管造影投影改变期间进行长时间的透视检查；另一个好处是，心血管结构可以
与骨骼和气管 - 支气管性标志（例如，卵圆窝、动脉导管等）一致地联系在一起。使
用最少的试错或浪费的透视检查。

4.2.3 在脉冲透视和血管造影术中使用可接受的最低帧速率

应始终使用脉冲透视，切勿连续透视。在完成的过程中，根据所成像的结构的特
征（如快速运动与慢速运动、静脉或动脉）相应地改变帧速率。

4.2.4 不要使用透视对患者 / 床位或准直器 / 屏蔽罩进行更改

首先应将患者移至大致所需的位置，非常简单地使用透视检查位置，然后再进行
进一步调整。当病人在手术过程中需要由助手移动（例如，重新定位手臂）时，这一
点尤其重要。

4.2.5 将不必要的身体部位（或器械）从投照野中移走

一个典型的例子是将手臂留在光束的路径上。因为不透射线的手臂会驱使 AEC
通过增加辐射输出来进行补偿。将手臂留在视野内不仅会导致手臂受到不必要的辐射
照射，而且还会增加对患者所有组织的辐射照射。同样的道理也适用于操作者的手和

现场的任何不透射线仪器。

4.2.6 在获取血管造影术之前，始终使用透视检查进行少量对比剂的测试注射

测试注射的透视有助于在实际血管造影术之前校正血管造影术投影，它可以帮助
确定正确的放大模式（以避免在放大倍率太高时需要平移），并且可以存储和查看，

有助于进行这些确定工作。