Page 41 - 先天性心脏病的导管术：从婴幼儿期到成人期

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血管造影术：基础与造影剂

Jose Luis Zunzunegui

杜海萍 译

心导管室在先天性心脏病儿童的管理中发挥着重要作用，它不仅使诊断成为可能，
而且在许多情况下提供确切的治疗。本章侧重于充分展示规划研究、优化成像、管理

透视和电影参数的重要性，以及有关使用造影剂的基本知识，使心脏病专家能够在不
牺牲图像质量的情况下降低辐射剂量。

4.1 心导管室设备概述及基础放射学

X 射线管是含有真空的玻璃管，带有阴极（负端）和阳极（正端）。电流通过钨
丝线圈（阴极）并将其加热，这样的电子就会从灯丝中“沸腾”出来（热离子发射）。
通过在阴极和阳极两端施加以千伏峰值（KVp）为单位的高电压，这些电子被加速朝
向管内的阳极运动。这种电子流是管电流，以毫安（mA）为单位测量。这些高速运
动的电子撞击旋转的钨圆盘（阳极），电子撞击钨靶的点被称为 X 射线管的焦点。其

动能主要转化为热能和少量的 X 射线光子。每个 X 射线光子携带的能量取决于外加
电压（KVp），而 X 射线产生的速度取决于管电流（mA）。当 X 射线穿过患者时，
它会发生变化。一些 X 射线在与原始光束不同的方向上散射，而另一些则被组织吸收；

后一种过程称为衰减。被吸收的 X 射线的数量根据患者的质量而有所不同，其余的作
为光束出现在另一侧。散射射线对成像没有好处，对患者和导管操作人员都是一种辐
射。图 4.1 示意性地描述了平板探测器信号链。
到达目标的 X 射线通过与输入的荧光粉和光电阴极相互作用再次转化为电子；然
后，电子被聚焦并加速到阳极上，在那里它们撞击并发出可见光。然后，发射的光被