Page 420 - 先天性心脏病的导管术：从婴幼儿期到成人期

402 先天性心脏病的导管术：从婴幼儿期到成人期

33.2 患者选择

—无活动性感染；如果发现了潜在的感染源，需在介入手术前对其原发感染进行
治疗。
—如果 VSD 是外科术后残余漏，则需要对既往病史、心导管介入术和手术史进

行完整和深入的分析。
—在开始手术之前仔细检查 TTE。
—合并其他疾病时（肺动脉瓣或分支狭窄、房间隔缺损等），需考虑同时治疗的
可能性。

—签署知情同意书。

33.2.1 技术和设备问题

33.2.1.1 MVSD 装置

Amplatzer MVSD 封堵器（Amplatzer 肌内型 VSD 封堵器，AGA Medical

Corporation，St. Jude-Abbott，MN，USA）（图 33.1）是一种自膨胀装置，由镍钛合
金丝（厚度 0.004-0.005 英寸）材料制成，长 7 mm，由两个盘状结构及其中间的连接
部分构成，两个圆盘的直径比中央腰部大 8 mm 左右。腰部的直径决定了设备的尺寸，

尺寸从 4 到 18 mm 不等。三个涤纶补丁用涤纶线缝在两个圆盘和连接腰部。该装置
固定在输送鞘管上，并插入尺寸为 6 到 9 F 的导管内 [1,2] 。

33.2.1.2 PMVSD 装置

可以使用 Amplatzer MVSD 封堵器（Amplatzer 肌内型 VSD 封堵器，AGA

Medical Corporation，St. Jude-Abbott，MN，USA）（ 图 33.1）。 最 近，KONAR-
MF-™（多功能）VSD 设备（Lifetech，中国）获得了 VSD 闭合的 CE 标志批准（图
33.2）。封堵器是一种由镍钛诺金属丝网制成的自膨胀双盘装置。两个圆盘由一个锥

形腰部连接在一起。四个最大型号（9-7、10-8、12-10、14-12）的腰部用 PTFE 膜使
用尼龙线牢固缝合，以增加其闭塞能力并减少残余分流，四个最小的型号（5-3、6-4、
7-5、8-6）腰部没有膜。双面螺钉可用于逆行和顺行前行。该设备需要 4 到 7 F 的导管。
它可用于膜周型和嵴内型 VSD 的闭合。