Page 493 - 先天性心脏病的导管术：从婴幼儿期到成人期

37 血管栓塞：肺动静脉畸形的经导管栓塞和主动脉肺侧支动脉 475

案例 2：1 例 6 个月大的男孩因进行性低输出量综合征和术后需要增加肌力支持
剂量，接受了肺闭锁矫治和房间隔缺损和室间隔缺损修复手术，转诊为急诊经导管
APCs 闭塞（图 37.10）。经导管栓塞 APC 可迅速改善患者的病情，并迅速脱离机械
通气支持。

图 37.10 （a）主动脉弓血管造影术显示一条起源于降主动脉的 APC 大动脉，主要供

应右肺。（b）选择 5-Fr Judkins 右侧诊断导管介入 APC 动脉（Cordis，FL，USA）。
导管尽可能远端放置在目标血管内。（c）两个线圈（MWCE-35-5/3 mm，MWCE-35-
3/4 mm 线圈，COOK Medical，IN，USA）被依次插进 0.035 英寸的导管。亲水性线
（Terumo，东京，日本）被放置在侧支动脉最狭窄的部分。（d）放置线圈后，选择

性血管造影显示该侧支动脉闭塞满意。

病例 3：一个 4 个月大的男孩接受了成功的手术矫正 T.O.F. 然而，患者未能脱离
机械通气支持。由于术后左心室功能不全，气道感染和对正性肌力支持的依赖使术后
进一步复杂化。他被转诊接受 APC 的经导管封堵术（图 37.11）。